膽紅素波動原因探析:肝衰竭患者的挑戰-肝膽腸胃科

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膽紅素忽高忽低?


醫生您好..我父親因肝衰竭已住院1個多月.這1個多月來肝指數從600多已降到2百多.只剩膽紅素的數據報告忽高忽低.一度升到25..但神志清楚.活動力都良好.醫生說這種病例很少見.一般昏迷的機率很高.叫我們家屬要注意.也要有換肝的準備.但很好運的是膽紅素的數據下降了在2天抽一次血的檢查下.陸續以23...22...19.6的情況下降.但下降到19時.又陸續升高一度又升到25.升到25時又很戲劇的下降到19.5..直到這幾天又陸續升高了.搞的我們家屬心情有如坐雲霄飛車似的.請問醫生為何此狀況.醫生也說不出所以然來.只告訴我們應該肝受損很嚴重.現在我的疑問來了......既然下降了應該代摽有好轉為什麼會這樣忽高忽低呢?是否有可能是其他因素引起?(檢查報告.肝沒硬化.肝指數到目前為止是2百多..嚴重黃膽)謝謝醫生的回答~



vicky,20~29歲女性,詢問日期:2006/05/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


Vicky小姐您好:無法給妳確定的答案,但要避免中/草藥使用,並耐心支持肝臟功能恢復(要視病因定),必要時考慮肝功能評估(需凝血功能正常)。
彰化醫院關心您的健康陳詩典



回覆日期:2006/05/27

彙整補充說明


膽紅素的波動在肝衰竭患者中是一個相對複雜的現象,尤其是在您的父親的情況下,儘管肝指數有所改善,但膽紅素卻出現了忽高忽低的情況。
這種情況可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及解釋。

首先,膽紅素的產生與肝臟的功能密切相關。
肝臟負責將血液中的膽紅素轉化為可排泄的形式,並通過膽汁排出體外。
當肝臟功能受損時,這一過程可能會受到影響,導致膽紅素的積聚。
儘管肝指數有所下降,這並不一定意味著肝臟的所有功能都在改善,特別是膽紅素的代謝功能可能仍然受到損害。

其次,膽紅素的波動也可能與其他生理因素有關。
例如,水分攝取量、飲食、藥物使用、感染或其他合併症等都可能影響膽紅素的水平。
您的父親在住院期間,可能因為飲食或水分攝取的變化,導致膽紅素的波動。
此外,肝臟的血流動力學變化也可能影響膽紅素的排泄,特別是在肝衰竭的情況下。

再者,肝臟的再生能力和修復過程也可能導致膽紅素的變化。
在肝臟受損的情況下,肝細胞可能會嘗試再生,但這一過程並不總是平穩的,可能會出現功能的波動。
這意味著即使肝指數有所改善,膽紅素的水平仍可能因為肝臟的修復過程而出現波動。

最後,值得注意的是,膽紅素的升高可能與肝臟的其他病理變化有關,例如膽管的阻塞或膽汁的鬱積。
儘管檢查報告顯示肝臟沒有硬化,但仍需密切監測膽管的健康狀況,因為膽管的問題也可能導致膽紅素的升高。

總結來說,膽紅素的波動可能是多種因素共同作用的結果,包括肝臟的功能狀態、其他生理因素以及潛在的合併症。
建議您與主治醫師保持密切聯繫,定期檢查並討論膽紅素的變化,必要時進一步檢查以排除其他潛在的問題。
對於家屬來說,這段期間的情緒波動是可以理解的,建議您們保持耐心,並積極參與父親的治療過程,這對於病情的改善和家庭的支持都是非常重要的。
希望您的父親能夠早日康復。

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