如何改善第四第五腰椎滑脫症？拉單槓、游泳或其他運動有助益嗎？-復健科

第四第五腰椎滑脫？

醫師, 您好!

我背部腰的下方最近這兩三個月有時在彎腰到某一定點稍微長一點的時間就會酸酸的, 有時左腰後下方又有一點痛痛的, 說不出究竟是那一個點在痛, 總之就是不對勁, 但腿部和腳部並不會麻也不會痛, 就只是後面腰部附近不舒服.

前幾天去看骨科照了腰部 X 光, 骨科醫生說我的腰椎有一點脫位, 從正面照的 X 光我的脊椎有一點點偏左, 從側面照的 X 光我的第四脊椎有一點向前, 而第五脊椎有一點向後. 他說我的情形還不嚴重, 若方便的話可以穿鐵衣矯正, 可以拉單槓前後搖擺, 或以游泳等運動來改善. 三個月後再照 X 光看脊椎有沒有直一點.

請問:
1. 拉單槓的作用為何? 與腰部牽引的原理相同嗎?
但拉單槓手很痛耶, 每次只能拉 2 - 3 秒無法持久拉.

2. 若不拉單槓而要去醫院做復健的話, 是做那一項復健?

3. 游泳對脊椎拉直有何幫助? 是要游自由式或都不拘?

4. 或有其他運動能有所幫助? 或要避免那些運動或動作?

Thanks

JC，50~59歲女性，詢問日期：2006/05/29

許振榮醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

JC你好:
根據你的X光片描述,推測你的第四第五腰椎有滑脫現象.建議你應找專業物理治療師教你做適當的運動.
1.拉單槓的作用是相當於腰部牽引的原理,但是拉單槓會把大部分的力量分散到手部及肩膀,對於腰部牽引的力量反而不夠,而且因為吊單槓時間長了手部也會受不了,所以建議病人做腰椎牽引較適當.
2.腰椎滑脫到復健科做復健一般可分為急性期或慢性期.急性期的病人以降低疼痛為主,所以可以給局部熱敷及電療來緩解疼痛.而慢性期的病人則可以做適度的腰部牽引及教導適當的運動來增加腰部的肌肉力量穩定腰部避免繼續滑脫.
3.游泳基本上是一種有氧運動可增加脊椎的肌肉耐力,但對脊椎拉直並沒有幫助.至於游哪一種方式並不拘.
4.可以做ㄧ些增加腹肌的運動.例如說把雙腳屈起來做仰臥起坐的動作並用雙手去碰雙膝停大約3-5秒.可重覆此動作幾次來增加腹部肌力.
已上是根據你所提的問題所做的回答但仍建議你到復健科找專業的醫師及物理治療師做完整的評估及治療.
署立台北醫院復健科醫療團隊很樂意為你提供專業的諮詢及服務.
署立台北醫院復健科關心您

回覆日期：2006/05/29
資料來源：台灣e院 - 第四第五腰椎滑脫

彙整補充說明

改善第四第五腰椎滑脫症的方式有很多，運動是其中一個重要的部分，但必須根據個人的具體情況來選擇合適的運動方式。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 拉單槓的作用：拉單槓的主要作用是進行腰部的牽引，這可以幫助減輕椎間盤的壓力，促進脊椎的放鬆。
與腰部牽引的原理相似，拉單槓可以在一定程度上幫助改善脊椎的排列。
然而，拉單槓的力量主要集中在手部和肩膀，對腰部的牽引效果可能不如專業的腰椎牽引設備來得明顯。
如果您在拉單槓時感到手部疼痛，建議可以考慮其他的牽引方式，或是尋求物理治療師的指導，進行更適合的腰椎牽引。

2. 復健運動的選擇：如果不進行拉單槓，您可以考慮去醫院進行物理治療，這裡的復健運動通常包括腰椎牽引、核心肌群訓練、柔軟度訓練等。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，幫助您增強腰部的穩定性和力量，減少滑脫的風險。

3. 游泳的幫助：游泳是一種非常好的全身運動，對於腰椎滑脫患者來說，游泳可以幫助增強核心肌群的力量，改善肌肉的耐力和柔韌性。
游泳時，水的浮力可以減少對關節的壓力，讓您在運動時不易受傷。
至於游泳的方式，無論是自由式、蛙式或其他泳姿，重點是保持身體的放鬆和正確的姿勢，避免過度用力。

4. 其他運動建議：除了游泳，您還可以考慮進行一些低衝擊的運動，如瑜伽、普拉提或步行等，這些運動可以幫助增強核心肌群的力量，改善柔韌性，並且不會對腰椎造成過大的壓力。
需要避免的運動包括高衝擊的運動，如跑步、跳躍等，這些運動可能會加重腰椎的負擔。

總之，改善第四第五腰椎滑脫症的關鍵在於選擇適合的運動，並在專業人士的指導下進行。
建議您定期回診，並與醫師或物理治療師保持良好的溝通，根據身體的反應調整運動計劃。
希望您能早日康復！