如何有效克服社交焦慮症的CBT治療？-精神科

Problems for practicing CBT for overcoming social anxiety？

Doctor
I am suffer from social anxiety disorder I try to reduce my anxiety by practced Cognitive therapy The content for CBT says people suffer from social anxiety because of irrational thoughts so change thoughts can be helped I try practice change my thoughts for a long time but that doesn’t work I want to know why? Because doctor you are professsional for psychology you may know the detial or steps I lack for Can you tell me how to analyze automatic throughts? How to find core blief? How to use dynamic psychology for findding core conflictual relationship theme for social anxiety?How to change negative throughts effective? The steps for change throughts effective?The connection for social anxiety and narcissistic complex?If I aiso combine CCRT’s RE’S observation model in curring how can I analyze wishes response from others response from self to find negative thoughts
I hope you can give me advises that may help me recover from disease

Kun Jay Chain

簡，10~19歲男性，詢問日期：2006/07/13

宋成賢醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院老年精神科主治醫師、認知障礙特診

簡先生
抱歉延遲回信
人剛回國
關於您的兩個問題
由於是用英文描述的
所以不是完全能夠理解
基本上您所關心的對於社交畏懼症或是雅斯伯格症的社交障礙
認知行為治療社交訓練都有幫忙
但可能無法自己DIY
建議您就近尋求專業的精神科醫師協助
會在為您完成必要之診斷評估後
安排適當有效的治療模式

宋成賢敬上

回覆日期：2006/07/13
資料來源：台灣e院 - Problems for practicing CBT for overcoming social anxiety

彙整補充說明

社交焦慮症（Social Anxiety Disorder, SAD）是一種常見的心理健康問題，患者在社交場合中會感到強烈的焦慮和不安，並且常常擔心自己會被他人評價或批評。
認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是治療社交焦慮症的有效方法之一，但有時候患者在實施過程中會遇到困難，這可能與多種因素有關。

首先，了解自動思維（automatic thoughts）是CBT的核心。
自動思維是指在特定情境下自然而然出現的想法，這些想法往往是負面的，並且會加劇焦慮感。
要分析這些自動思維，可以採取以下步驟：
1. 識別自動思維：在感到焦慮的時候，試著記錄下當時的想法。
例如，在社交場合中，可能會想到「我會說錯話」或「大家都在看我」。

2. 挑戰這些思維：一旦識別出自動思維，接下來要評估這些想法的真實性。
問自己：「這個想法有根據嗎？
」或「有沒有證據支持這個想法？
」這樣可以幫助你看清楚這些思維是否合理。

3. 替代思維：找到更合理的替代思維。
例如，將「我會說錯話」改為「即使我說錯話，這也不代表我不值得被喜歡」。

接下來，找到核心信念（core beliefs）也是CBT的重要部分。
核心信念是指我們對自己、他人和世界的根本看法，這些信念通常是在早期經歷中形成的。
要找到這些信念，可以進行以下步驟：
1. 回顧過去經歷：思考一下在你的成長過程中，有哪些事件可能影響了你對自己的看法。
例如，是否有過被批評或忽視的經歷？

2. 識別模式：觀察自己在不同情境下的反應，看看是否有重複出現的思維模式或情感反應。

3. 挑戰核心信念：一旦識別出核心信念，問自己這些信念是否真實，是否有證據支持它們，並嘗試用更積極的信念來替代它們。

在使用動態心理學（dynamic psychology）來探索核心衝突關係主題時，可以考慮以下幾點：
1. 探索人際關係：思考你與他人的關係如何影響你的情感和行為。
是否有特定的人讓你感到特別焦慮？

2. 分析反應模式：觀察自己在社交場合中的反應，是否有某些特定的情境會引發強烈的焦慮反應。

3. 理解內心衝突：試著理解這些反應背後的情感和需求，這有助於你更好地理解自己的行為模式。

至於如何有效改變負面思維，以下是一些具體步驟：
1. 持續練習：改變思維需要時間和練習，持續記錄和挑戰自動思維是必要的。

2. 尋求支持：與心理治療師合作，獲得專業的指導和支持，這可以幫助你更有效地進行CBT。

3. 參加社交訓練：透過社交技能訓練，增強自信心，並學習如何在社交場合中更自在地互動。

最後，社交焦慮與自戀複雜症之間的關聯並不明確，但有些研究指出，過度的自我關注可能會加劇社交焦慮。
因此，將注意力從自己轉移到他人身上，專注於與他人的互動，可能會有助於減少焦慮感。

總之，克服社交焦慮症需要時間和努力，透過CBT的系統性方法，結合自我反思和專業支持，可以逐步改善症狀，增強社交能力。
希望這些建議能對你有所幫助，並祝你早日康復！