胰島母細胞瘤:罕見疾病的照護與治療-罕見疾病

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胰島母細胞瘤?


請問胰島母細胞瘤算罕見疾病嗎....在罕見疾病裡有別種稱呼嗎....因為機構日前收容一名此診斷個案....目前此個案血糖維持在30-45MG/DL....故令人備感壓力....而家屬帶來的口服藥又無此方面的用藥...[家屬在家照護的方法更是令人訝異個案怎能活到現在.....]因網路文獻資料很少...想請問...此種個案的照護方法...因為目前除了早晚測血糖...每餐及白開水加白砂糖...似乎無其他方法了....這種病是否有特殊藥物的治療ㄋ??而這種個案是不是沒有正常的血糖值??一定會低於正常值ㄋ?而因為血糖低而不斷補充糖分...是否有反效果ㄋ??[如血糖降更低]


小寶,30~39歲女性,詢問日期:2006/07/28

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


胰島母細胞瘤nesidioblastosis部分病患可以用手術治療有效緩解低血糖症狀。
對於無法手術者可以考慮使用藥物治療。
我們目前使用的藥物為Diazoxide,為一強力血管擴張劑,傳統上用以緩解惡性高血壓,由於diazoxide亦可抑制β細胞分泌胰島素,減少葡萄糖之利用而升高血糖,故衛生署核可口服懸浮液(Proglycem)適用於胰島母細胞增生疾病。


回覆日期:2006/07/28

彙整補充說明


胰島母細胞瘤(Nesidioblastosis)確實是一種罕見疾病,主要是由於胰臟內的胰島細胞異常增生,導致過量的胰島素分泌,進而引發低血糖的情況。
這種疾病在兒童中相對較為常見,但在成人中則相對罕見,因此在醫學界被歸類為罕見疾病。
除了「胰島母細胞瘤」這個名稱外,這種疾病有時也會被稱為「胰島素瘤」或「胰島素過多症」,但這些名稱可能會有些混淆,因為胰島素瘤通常指的是腫瘤性病變。

針對您提到的個案,血糖維持在30-45 mg/dL的範圍確實是非常危險的,這樣的低血糖狀態可能會導致意識喪失、癲癇發作甚至危及生命。
對於這類患者,除了定期測量血糖外,應該要有更全面的照護措施。
家屬所採用的「白開水加白砂糖」的方式雖然可以短期內提升血糖,但這並不是長期的解決方案,因為這樣的做法可能會導致血糖波動,甚至可能引發反效果,造成血糖更低的情況。

在治療方面,對於胰島母細胞瘤的患者,若病情允許,手術切除異常的胰島細胞是最有效的治療方式。
然而,對於無法手術的患者,則可以考慮使用藥物治療。
常用的藥物如Diazoxide,這是一種可以抑制胰島素分泌的藥物,能夠幫助提高血糖水平。
這類藥物的使用需要在醫師的指導下進行,因為不當使用可能會引發其他健康問題。

此外,患者的飲食管理也非常重要。
應該要有規律的進食,避免長時間空腹,並且選擇低升糖指數的食物,這樣可以幫助穩定血糖。
家屬應該與醫療團隊密切合作,制定一個個性化的飲食計畫,並且在必要時隨身攜帶快速補充糖分的食物,如葡萄糖片或果汁,以便在血糖過低時能夠迅速處理。

最後,對於這類罕見疾病的患者,持續的醫療監測和支持是非常重要的。
建議家屬定期回診,並與專業醫療團隊保持良好的溝通,隨時調整治療方案,以確保患者的健康和安全。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝福該患者早日康復。

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