換肝手術適應症與捐贈限制-肝膽腸胃科

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換肝~?


許醫師,您好~請問須要換肝是在什麼情況下才須要?
那麼換肝除了由整顆及部份捐贈,是不是要同血型、同性別、及年齡差不多才能捐呢?



ko,30~39歲女性,詢問日期:2006/08/18

許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科


你好換肝的時機何時最好這要視及疾病的程度而定。
肝癌的換肝與肝硬化的換肝就會有所不同。
信上並未對疾病有所描述,很難評估。
整顆捐或活體捐肝都有,至於你提到血型、性別、年齡雖不是會直接影響但確實是要參考的資料。
因沒有病歷資料,無法充分的評估與建議,不過,不妨也可以請教主治醫師。



回覆日期:2006/08/18

彙整補充說明


換肝手術的適應症主要包括肝臟功能衰竭、肝硬化、肝癌等情況。
當肝臟受到嚴重損害,無法再有效執行其生理功能時,便需要考慮進行肝臟移植。
具體來說,以下是一些常見的適應症:
1. 肝硬化:這是最常見的換肝原因之一,尤其是當肝硬化進展到末期,出現肝功能不全或併發症(如腹水、肝性腦病等)時。

2. 肝癌:若肝癌的病灶符合特定的條件(如腫瘤大小、數量等),則可考慮進行肝臟移植。

3. 急性肝衰竭:如由於藥物中毒、病毒感染等原因導致的急性肝功能衰竭。

4. 其他肝臟疾病:如某些遺傳性疾病、膽道疾病等。

關於捐贈的限制,肝臟移植可以分為活體捐贈和屍體捐贈。
活體捐贈通常是指從健康的捐贈者身上取出部分肝臟來移植給病人。
以下是一些捐贈的考量因素:
1. 血型相容性:捐贈者和受贈者的血型必須相容,這是進行肝臟移植的基本要求。
若血型不相容,則無法進行手術。

2. 性別和年齡:雖然性別和年齡不是絕對的限制因素,但在評估捐贈者的健康狀況時,醫生會考慮這些因素。
一般來說,年齡相近的捐贈者和受贈者在手術後的恢復情況可能會更好。

3. 健康狀況:捐贈者必須經過詳細的健康評估,包括肝臟功能、心肺功能等,確保其能夠承受手術並且不會對自身健康造成重大風險。

4. 心理評估:捐贈者的心理狀態也會被評估,以確保他們在捐贈後能夠適應生活的變化。

在進行肝臟移植之前,醫療團隊會進行全面的評估,包括影像學檢查、實驗室檢查等,以確保手術的安全性和有效性。
若您或您的家人考慮進行肝臟移植,建議與專業的醫療團隊進行深入的討論,了解所有的風險和益處,並確定最適合的治療方案。

總之,肝臟移植是一項複雜的手術,涉及多方面的考量,無論是適應症還是捐贈限制,均需在專業醫師的指導下進行評估和決策。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肝臟移植的相關問題。

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