骨科問題：髓核水分減少是否導致椎間盤突出？-骨科

想請問? 我的髓核的水分好像乾掉了？

院長 : 你好. 上禮拜我造了核磁造影, 醫生說我有輕微椎間盤突出, 但是他發現我第五節的的髓核..變黑黑的. 我也不太懂他的意思, 我記的他有問我我有撞傷或意外過嗎? 我沒有這些意外過, 而且我椎間盤突出輕微. .反而我用手去壓我的屁股我會感覺酸痛而且挺痛ㄉ. 大腿小腿偶爾會痛依下下. 我七月到現在了..我也很懷疑我真的是椎間盤突出嗎還是我只是假性坐骨神經痛...我也不知道因為我看我的MRI 好像沒有像別人的一樣整塊跑出來.! 卸卸你!

阿昇，20~29歲男性，詢問日期：2006/11/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

脊椎體與脊椎體之間有一片椎間盤，它是由纖維與水份所構成的，隨著年齡的增加椎間盤的水份會減少，其高度也會降低。如果受傷椎間盤的髓核會突出一塊來，萬一壓到神經就會產生疼痛，這種痛會從臀部一直往下放射到大腿與小腿後方，甚至到足部，這就是所謂的坐骨神經痛。在核磁造影之下看到椎間盤突出輕微，如果經過治療及休息通常會漸漸好起來的，如果症狀持續達六星期以上，而且沒有改善，而且核磁造影看到本明顯的突出，那才比較像真正的坐骨神經痛。

回覆日期：2006/11/29
資料來源：台灣e院 - 想請問? 我的髓核的水分好像乾掉了

彙整補充說明

髓核水分減少是否會導致椎間盤突出，這是一個相當重要的問題。
首先，椎間盤的結構主要由髓核和纖維環組成。
髓核是椎間盤的內部部分，含有大量的水分，這使得椎間盤能夠承受壓力並保持彈性。
隨著年齡的增長或因為其他因素（如長期的姿勢不良、缺乏運動等），髓核的水分會逐漸減少，這種現象稱為椎間盤脫水。

當髓核的水分減少時，椎間盤的高度會降低，彈性也會減弱，這可能導致椎間盤的纖維環受到更大的壓力，進而增加椎間盤突出的風險。
椎間盤突出是指髓核部分或全部突出到椎間盤外部，可能壓迫到周圍的神經根，導致疼痛、麻木或無力等症狀。
因此，髓核水分的減少確實可能是椎間盤突出的潛在原因之一。

在您的情況中，MRI顯示第五節的髓核變黑，這通常表示髓核的水分減少，這是椎間盤退化的常見表現。
雖然您沒有遭受過明顯的外傷，但椎間盤的退化和突出仍然可能發生，尤其是在長期的姿勢不良或缺乏運動的情況下。
您提到的臀部酸痛和腿部疼痛，可能與椎間盤的狀態有關，尤其是當椎間盤突出壓迫到神經時，會引起這些症狀。

至於您提到的「假性坐骨神經痛」，這是一種常見的情況，當椎間盤的問題不明顯或症狀不典型時，可能會被誤認為是坐骨神經痛。
坐骨神經痛通常是由椎間盤突出壓迫到坐骨神經根所引起的，但有時候其他因素（如肌肉緊張、關節問題等）也可能導致類似的症狀。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，進行更詳細的檢查，可能需要進一步的影像學檢查或神經學評估，以確定症狀的具體原因。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善椎間盤的狀態，通過針對性的運動和拉伸來增強周圍肌肉的力量，減少對椎間盤的壓力。

3. 保持良好的姿勢：注意日常生活中的姿勢，避免長時間坐著或不良的坐姿，這些都可能加重椎間盤的負擔。

4. 適度運動：適當的運動可以增強核心肌群的力量，改善脊椎的穩定性，減少椎間盤的壓力。

5. 藥物治療：如果疼痛明顯，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

總之，髓核水分的減少確實可能導致椎間盤突出，而您的症狀也可能與此有關。
建議您尋求專業醫療意見，進行適當的評估和治療，以改善您的症狀和生活品質。