嬰幼兒體重增長緩慢的原因與處理方法-兒科

體重超輕怎麼辦呢？？

醫師您好：
小女現在剛滿一歲，出生體重正常為3100，但自六個月起，體重連續3-4個月未增加（5.5公斤），當時是全母奶，六個月起並以添加副食品。目前的飲食狀況為，每天三次配方奶，各約150 C.C，並加上早餐的餅乾（若為3cm見方則約5片）、午晚餐的濃粥（內加肉類一大匙及蔬菜）及水果，目前的身高72及頭圍63.5尚生長曲線10％，而體重經三個月左右仍只成長1公斤，現在為七公斤。

經內分泌科的診斷，染色體、骨齡等都屬正常，營養師認為熱量不足，但實際上，女兒的食量及食材，比起姊姊當時都來得多，而且豐富，相較起同年齡的孩子，也有過之而無不及，在孩子的飲食上，我以為是蠻努力的了，現在孩子吃到會打飽嗝，形成我另一個擔心是把她的腸胃搞壞。

在心態上，我並不認為孩子一定要胖胖的，但是很擔心目前的狀況是由於生理上的病徵，可是好像又沒有適當的醫療方向。在內分泌科的抽血檢驗中，醫生有提到肝指數42，有點太高，另外，女兒在外觀上比較不同的地方是指甲上方的皮膚比較黑。不知道現在是要轉看小兒腸胃肝膽科，還是如同之前健診時有些醫生說的，只要有長就好。

陳媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2006/12/12

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

請參考附檔

回覆日期：2006/12/12
資料來源：台灣e院 - 體重超輕怎麼辦呢？

彙整補充說明

嬰幼兒體重增長緩慢的原因可能有多種，從飲食、消化吸收、到生理健康等方面都可能影響到孩子的生長發育。
根據您提供的情況，您的女兒在出生後的體重增長上出現了停滯，這確實是需要關注的問題。

首先，從飲食的角度來看，雖然您提到女兒的飲食相對豐富，但仍需確認她所攝取的熱量是否足夠。
根據嬰幼兒的生長需求，通常在一歲的嬰兒每日需要的熱量約為1000-1200卡路里。
您提到的飲食中，雖然有配方奶、濃粥和副食品，但可能在熱量的總攝取上仍不足。
建議您可以考慮增加高熱量的食物，例如添加一些健康的脂肪來源（如牛油果、橄欖油等）到她的餐點中，或者選擇一些高熱量的副食品，如全脂乳製品、蛋黃等。

其次，腸胃的消化吸收能力也是一個重要的因素。
您提到女兒在吃完後會打飽嗝，這可能表示她的腸胃在消化過程中出現了一些問題，導致食物未能完全吸收。
這種情況下，建議您可以考慮尋求小兒腸胃科的專業意見，進一步檢查是否有消化不良或其他腸胃問題。

再者，您提到的肝指數偏高（42）也是一個需要關注的指標。
肝功能異常可能會影響到整體的營養吸收和代謝，建議您可以進一步諮詢小兒肝膽科的醫師，了解是否需要進一步的檢查或治療。

此外，關於指甲上方皮膚較黑的情況，這可能與某些營養素的缺乏或其他生理因素有關，建議您在就診時向醫師詳細詢問，尋求專業的診斷與建議。

最後，雖然您提到不認為孩子一定要胖，但持續的體重增長緩慢可能會影響到她的生長發育，建議您定期追蹤她的生長曲線，並與醫療團隊保持密切聯繫，根據醫師的建議進行必要的檢查與調整飲食。

總結來說，建議您可以從以下幾個方面著手：
1. 增加高熱量的食物攝取，確保每日熱量需求得到滿足。

2. 觀察腸胃消化情況，必要時尋求小兒腸胃科的專業意見。

3. 針對肝指數偏高的情況，諮詢小兒肝膽科醫師。

4. 定期追蹤生長曲線，並與醫療團隊保持良好的溝通。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒健康成長！