嬰幼兒體重增長緩慢的原因與處理方法-兒科

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體重超輕怎麼辦呢??


醫師您好:小女現在剛滿一歲,出生體重正常為3100,但自六個月起,體重連續3-4個月未增加(5.5公斤),當時是全母奶,六個月起並以添加副食品。
目前的飲食狀況為,每天三次配方奶,各約150 C.C,並加上早餐的餅乾(若為3cm見方則約5片)、午晚餐的濃粥(內加肉類一大匙及蔬菜)及水果,目前的身高72及頭圍63.5尚生長曲線10%,而體重經三個月左右仍只成長1公斤,現在為七公斤。
經內分泌科的診斷,染色體、骨齡等都屬正常,營養師認為熱量不足,但實際上,女兒的食量及食材,比起姊姊當時都來得多,而且豐富,相較起同年齡的孩子,也有過之而無不及,在孩子的飲食上,我以為是蠻努力的了,現在孩子吃到會打飽嗝,形成我另一個擔心是把她的腸胃搞壞。
在心態上,我並不認為孩子一定要胖胖的,但是很擔心目前的狀況是由於生理上的病徵,可是好像又沒有適當的醫療方向。
在內分泌科的抽血檢驗中,醫生有提到肝指數42,有點太高,另外,女兒在外觀上比較不同的地方是指甲上方的皮膚比較黑。
不知道現在是要轉看小兒腸胃肝膽科,還是如同之前健診時有些醫生說的,只要有長就好。



陳媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2006/12/12

裴仁生 醫師回覆-兒科


請參考附檔

回覆日期:2006/12/12

彙整補充說明


嬰幼兒體重增長緩慢的原因可能有多種,從飲食攝取、消化吸收、到潛在的健康問題等,都可能影響到寶寶的生長發育。
根據您提供的情況,您的女兒在一歲時體重僅為7公斤,且在過去幾個月內體重增長緩慢,這確實需要引起重視。

首先,從飲食方面來看,雖然您提到女兒的飲食相對豐富,但可能還是存在熱量攝取不足的問題。
根據嬰幼兒的生長需求,通常在一歲時,寶寶的每日熱量需求約為1000-1200卡路里。
您提到的飲食內容,包括配方奶、餅乾、濃粥、肉類、蔬菜和水果,雖然看似多樣,但實際上可能在熱量上仍然不足。
建議您可以考慮增加一些高熱量的食物,例如:
1. 健康油脂:可以在粥中添加一些橄欖油或亞麻仁油,這些健康的油脂能提供額外的熱量。

2. 堅果和種子:磨成粉的堅果(如杏仁、核桃)可以添加到食物中,增加熱量和營養。

3. 全脂乳製品:如果沒有乳糖不耐症,可以考慮給予全脂優格或奶酪,這些都是高熱量的選擇。

4. 蛋黃:蛋黃是非常好的營養來源,可以考慮增加蛋黃的攝取。

其次,消化吸收的問題也需要考慮。
您提到女兒有時會打飽嗝,這可能表示她的胃容量有限,或是進食速度過快。
建議您可以嘗試以下方法:
1. 分餐:將一日三餐分成多餐,讓她在每次進食時攝取較少的量,這樣可以減少胃部不適。

2. 慢慢進食:鼓勵她慢慢吃,並在進食時保持輕鬆的氛圍,避免強迫進食。

3. 益生菌:考慮給予益生菌,幫助改善腸道健康,促進消化。

再者,您提到的肝指數偏高和指甲上方皮膚顏色較深的情況,這可能需要進一步的檢查。
肝功能異常可能影響到營養的代謝,建議您可以轉診至小兒腸胃肝膽科,進一步評估肝功能及其他潛在問題。

最後,雖然有些醫生可能會認為只要有長就好,但在嬰幼兒的生長發育中,體重和身高的增長都是重要的指標。
如果持續出現體重增長緩慢的情況,建議定期追蹤,並與專業醫療人員保持密切聯繫,以確保寶寶的健康成長。

總之,針對您女兒的情況,建議從飲食熱量、消化吸收、以及潛在的健康問題等多方面進行評估和調整,並尋求專業醫療的協助,以確保她能夠健康成長。
希望這些建議能對您有所幫助!

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