椎間盤凸出手術後的康復與疼痛管理-骨科

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椎間盤凸出以手術完?


你好請問我因之前工作受傷沒去治療到我退伍之後那段期間我從事水泥工這段期間左腳的筋從屁股到左大腿就一直不是很舒服症狀有2年之久直到今年4月疼痛而無法起身因急診到醫院檢查出來後醫生說我有椎間盤凸出L4-L5-S1他已經把壓迫到神經的骨刺清除狀況有比以前好很多了但現在我出院在家也是會痛但比以前好多了複診的時候我有問過他他是說被骨刺壓迫到的神經受損他會慢慢的好起來請問真的是如他所說的這樣嗎?現在有藥物控制但有時候還是會痛到睡不著還是我可以去看什麼科?



EVO,20~29歲男性,詢問日期:2007/05/14

周禮智 醫師回覆-骨科


椎間盤凸出俗稱軟骨刺,因負重使得椎間盤凸出破裂或是發炎,壓迫神經(坐骨神經),手術將破裂的椎間盤移除(全部移除會造成脊椎之不穩定),因此手術後需保養,避免過度使用,要不然仍會復發,可使用消炎藥輔助使其不會發炎刺激神經



回覆日期:2007/05/14

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您成功完成椎間盤凸出手術,並且感受到症狀有所改善。
椎間盤凸出(或稱椎間盤突出)是一種常見的脊椎疾病,通常會因為椎間盤的退化、受傷或過度使用而導致椎間盤的內部物質向外突出,進而壓迫到周圍的神經,造成疼痛、麻木或無力等症狀。

在您的情況下,手術後雖然疼痛有所減輕,但仍然有一些不適感,這是相對常見的情況。
手術雖然能夠移除壓迫神經的骨刺或椎間盤組織,但神經的恢復通常需要時間。
醫生所說的「被骨刺壓迫到的神經受損會慢慢好起來」,在醫學上是有其依據的。
神經的癒合過程可能會持續數周到數月,甚至更長時間,具體的恢復情況因人而異。

在術後的康復過程中,疼痛管理是非常重要的一環。
您提到目前有在使用藥物控制疼痛,這是合理的做法。
常見的疼痛管理藥物包括非類固醇消炎藥(NSAIDs)、肌肉鬆弛劑以及在必要時使用的止痛劑。
若藥物效果不佳,建議您與主治醫師討論,可能需要調整用藥或考慮其他治療方式。

除了藥物治療,物理治療也是術後康復的重要部分。
物理治療可以幫助您改善肌肉力量、靈活性和穩定性,並且可以減少疼痛。
建議您尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的復健計畫。
這可能包括拉筋、強化訓練、姿勢調整等運動,這些都有助於促進血液循環,減少肌肉緊張,並改善神經的功能。

在日常生活中,保持正確的姿勢非常重要,尤其是在工作或進行日常活動時。
避免長時間保持同一姿勢,並定期進行適度的活動,以促進血液循環和減少僵硬感。

如果您在家中仍然感到疼痛,尤其是影響到睡眠,建議您可以考慮以下幾點:
1. 調整睡姿:嘗試使用適合的枕頭和床墊,並選擇對腰部支撐較好的睡姿。

2. 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,適當使用熱敷或冷敷來緩解不適。

3. 定期活動:避免長時間靜止不動,適當的活動可以幫助減少疼痛。

若疼痛持續影響生活品質,建議您尋求專業醫療意見,可能需要轉診至疼痛科或復健科進一步評估和治療。
這些科別的醫師專門處理疼痛管理問題,能提供更具針對性的治療方案。

最後,請保持良好的心態,術後康復需要時間,持續與醫療團隊保持聯繫,並遵循醫生的建議,相信您會逐漸恢復到更好的狀態。
祝您早日康復!

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