胎兒蛋白指數過高？
我先生於日前公司的健康檢查出現胎兒蛋白指數過高(65),於是再去三總肝膽腸胃科進行檢查,一樣發生胎兒蛋白指數過高(70幾),但二邊都有做腹部超音波的檢查,並無發現有何異常,三總的醫生還說也沒有B型肝炎的情形,而且我先生還有B型肝炎的抗體,但對於指數過高情形也只能請我先生三個月後再進行追蹤檢查,我的問題是我知道胎兒蛋白指數過高並不等於是肝癌,但我們是否需要再做何種檢查才能確定使我們免於懐疑及恐懼是癌症或其他的病變!
Anita，30~39歲女性，詢問日期：2007/08/08
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：胎兒蛋白指數升高的原因包括肝炎、肝硬化、肝癌或其他腫瘤生殖細胞瘤、睪丸炎等生殖泌尿系統腫瘤、懷孕等ㄧ般胎兒蛋白若大於400，要懷疑肝癌。
您先生的情況，可能要評估有無肝炎、C型肝炎？
泌尿道系統腫瘤及追蹤胎兒蛋白，若胎兒球蛋白ㄧ直增高，而超音波無法找到肝腫瘤，即有必要進ㄧ步安排其他影響檢查。
電腦斷層、核磁共振，甚至血管攝影。
祝您及您先生身體健康!!
回覆日期：2007/08/08
彙整補充說明
胎兒蛋白（AFP）是一種在胎兒發育過程中由肝臟和卵黃囊產生的蛋白質，通常在成人中其正常值應低於20 ng/mL。
當AFP指數過高時，可能與多種病理狀況有關，包括肝炎、肝硬化、肝癌、以及某些生殖細胞腫瘤等。
您提到您先生的AFP指數分別為65和70幾，這確實高於正常範圍，但並不一定意味著他有肝癌。
首先，您先生的檢查結果顯示腹部超音波和CT掃描均未發現肝臟的異常病變，這是一個相對正面的指標。
肝癌的早期診斷通常需要結合影像學檢查和血液檢查，若影像學檢查未見異常，則肝癌的可能性相對較低。
接下來，針對AFP指數的持續升高，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步的影像學檢查：如果AFP指數持續升高，且超音波和CT檢查未見異常，醫生可能會建議進行核磁共振（MRI）檢查。
MRI對於檢查肝臟病變的敏感度較高，能夠提供更詳細的影像。
2. 檢查其他腫瘤標記物：除了AFP，還可以考慮檢查其他腫瘤標記物，如癌胚抗原（CEA）和人絨毛膜促性腺激素（hCG），這些指標有助於排除其他類型的腫瘤。
3. 評估肝功能及其他肝病指標：持續監測肝功能指數（如GOT、GPT、鹼性磷酸酶等），以及檢查C型肝炎病毒（HCV）和其他肝炎病毒的抗體，這些都是了解肝臟健康狀況的重要指標。
4. 定期追蹤：如醫生所建議的，三個月後再進行追蹤檢查是必要的。
持續監測AFP指數的變化，若指數持平或下降，則可能不需過度擔憂。
5. 考慮其他可能性：AFP指數升高不僅限於肝臟疾病，某些生殖系統的腫瘤（如睪丸癌）也可能導致AFP升高。
若有相關症狀或病史，建議進一步檢查。
最後，面對這樣的情況，保持冷靜是非常重要的。
雖然AFP指數升高可能讓人感到焦慮，但透過適當的檢查和醫療諮詢，您和您的先生可以獲得更清晰的診斷和治療方案。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行後續檢查。
希望您先生的健康狀況能夠得到妥善的管理，祝福您們一切順利！
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