營養教室專題：探討管灌途徑與灌食路徑之異同及 NG、PEG 應用-營養教室

彙整補充說明

管灌途徑是指透過特定的管道將營養液體直接輸送到患者的消化系統中，這種方式通常用於無法正常進食的患者，例如中風、手術後或其他疾病導致吞嚥困難的情況。
管灌途徑和灌食路徑的概念相似，但並不完全相同。
灌食路徑通常是指任何將食物或營養物質輸送到胃或腸道的方式，包括經口進食、管灌等。
而管灌途徑則特指使用管道進行的灌食方式。

在管灌途徑中，常見的方式包括鼻胃管（NG管）和胃造口（PEG管）。
NG管是通過鼻腔插入，經食道進入胃部的管道，適用於短期的營養支持，通常不超過四到六周。
PEG管則是透過外科手術在腹部直接造口，將管道插入胃中，適用於需要長期營養支持的患者。
這兩種管灌方式各有其適應症和使用情況。

在使用NG管時，患者的鼻腔和食道需要適應這種管道，並且在插入過程中需要注意避免不適和併發症，如誤吸或鼻腔損傷。
PEG管則需要在醫療機構進行手術安裝，並且術後需要定期檢查管道的狀況，以確保其通暢和有效性。

在營養支持方面，對於使用管灌途徑的患者，必須根據其個體需求來調整灌食的內容和量。
對於高年科患者，尤其是年長者，營養需求可能會因年齡、疾病狀況及活動量等因素而有所不同。
一般來說，若患者完全依賴管灌進食，則每日的營養需求量應該根據其基礎代謝率和活動量來計算，通常需要的營養配方量會比單純的口服進食來得多。

例如，對於一位88歲的高年科患者，若其體重逐漸減輕，可能表示其目前的營養攝取不足。
根據一些研究，若完全依賴管灌，可能需要每日5.5罐或更多的營養配方，這取決於患者的具體情況。
因此，建議定期帶患者到醫療機構進行營養評估，並由專業的營養師根據患者的狀況提供個性化的飲食建議。

此外，對於使用管灌的患者，應注意灌食的方式和速度，以避免造成消化不良或其他併發症。
使用針筒推擠的方式灌食時，應該小心控制推入的速度和量，以免造成胃部不適或堵塞。
若發現灌食困難或有其他問題，應及時尋求醫療人員的協助。

總之，管灌途徑和灌食路徑在功能上有相似之處，但在實施上有其特定的方式和注意事項。
對於使用NG和PEG的患者，應根據其具體情況進行個性化的營養支持，並定期進行評估和調整，以確保其獲得足夠的營養。