長期便秘與異常糞便：外科醫師的建議-外科

諮詢？

我長期便秘24年,身高163公分,體重50公斤,因為年輕時很會忍耐,所以常用力排便(其中當然會控制飲食,也用過其他方法).
1: 但有一點很奇怪,我並沒有吃辣椒,糞便中偶有片片像紅色辣椒皮的東西,這到底是怎麼回事 ?
2: 有一陣子排出黏液,去看過醫生,做過肛門指診,說內外痔,做鋇劑攝影,大致上沒什麼問題.但做鋇劑的前一天通便,隔天早上排便,郤是一大片黏液並沒有大便,這又是怎麼回事?而且做完檢查,肚臍周邊常不舒服!

玉，40~49歲女性，詢問日期：2007/10/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
1. 一部份植物的種皮或是果皮不容易在消化掉，於是便會出現在糞便之中，除了辣椒以外，蕃茄、甜椒以及玉米都是做大腸鏡檢時經常出現的常客，有時候這些食物殘渣會受到膽色素的染色而改變顏色，不需要太過擔心。
2. 鋇劑攝影的原理是將顯影劑灌入大腸中再加以攝影檢查，所以檢查完隔天將顯影劑排出來是正常的現象，此外因為灌腸的關係會造成輕微的腹膜刺激，這時會產生一點腹痛或是腹脹也是正常的，建議多飲水並攝取植物纖維，將顯影劑排出就會恢復正常了，一般需2-3天的時間就可以排除乾淨了。

回覆日期：2007/10/12
資料來源：台灣e院 - 諮詢

彙整補充說明

長期便秘是一個相當普遍的問題，尤其是在年輕女性中，可能與生活習慣、飲食、心理壓力等多種因素有關。
根據您的描述，您已經忍耐了24年的便秘，這樣的情況確實需要重視，因為長期便秘可能導致腸道功能的進一步惡化，甚至引發其他健康問題。

首先，針對您提到的糞便中出現像紅色辣椒皮的片狀物，這可能與您所攝取的食物有關。
雖然您表示沒有吃辣椒，但某些食物（如番茄、紅色水果或某些蔬菜）也可能在消化過程中留下類似的殘渣。
此外，某些藥物或補充劑也可能影響糞便的顏色和質地。
如果這種情況持續發生，建議您記錄飲食並與醫生討論，必要時進一步檢查。

其次，您提到的黏液排出問題，這在便秘患者中是相對常見的現象。
當腸道受到刺激或有炎症時，腸道可能會分泌更多的黏液以幫助潤滑糞便，這可能是您在做鋇劑攝影前通便時出現大量黏液的原因。
這種情況有時也與腸道的功能性問題有關，例如腸躁症或腸道過敏等。

對於長期便秘的改善，以下幾點建議可能會對您有所幫助：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以通過多吃水果、蔬菜、全穀類和豆類來實現。
纖維可以促進腸道蠕動，幫助排便。
建議每天攝取25-30克的纖維。

2. 水分攝取：保持充足的水分攝取非常重要，因為水分可以幫助軟化糞便，減少便秘的發生。
建議每天至少喝8杯水，特別是在攝取纖維的同時。

3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，改善便秘。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 建立排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體習慣這個排便的節奏。
即使沒有便意，也可以嘗試坐在馬桶上幾分鐘，這有助於訓練腸道。

5. 藥物輔助：如果以上方法仍然無法改善便秘，可能需要考慮使用一些非處方的便秘藥物，如纖維補充劑或滲透性瀉藥。
但這些藥物應在醫生的指導下使用，以避免依賴。

6. 專業醫療諮詢：由於您已經有長期的便秘問題，建議定期就診腸胃科或外科醫師，進行必要的檢查以排除潛在的腸道疾病，如腸道阻塞、腸沾黏等問題。

最後，長期便秘可能會影響生活品質，甚至引發心理壓力，因此在改善便秘的同時，也要注意心理健康。
如果感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢也是一個不錯的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善健康狀況！