長期便秘與異常糞便:外科醫師的建議-外科

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我長期便秘24年,身高163公分,體重50公斤,因為年輕時很會忍耐,所以常用力排便(其中當然會控制飲食,也用過其他方法).1: 但有一點很奇怪,我並沒有吃辣椒,糞便中偶有片片像紅色辣椒皮的東西,這到底是怎麼回事 ?2: 有一陣子排出黏液,去看過醫生,做過肛門指診,說內外痔,做鋇劑攝影,大致上沒什麼問題.但做鋇劑的前一天通便,隔天早上排便,郤是一大片黏液並沒有大便,這又是怎麼回事?而且做完檢查,肚臍周邊常不舒服!


玉,40~49歲女性,詢問日期:2007/10/12

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
1. 一部份植物的種皮或是果皮不容易在消化掉,於是便會出現在糞便之中,除了辣椒以外,蕃茄、甜椒以及玉米都是做大腸鏡檢時經常出現的常客,有時候這些食物殘渣會受到膽色素的染色而改變顏色,不需要太過擔心。
2. 鋇劑攝影的原理是將顯影劑灌入大腸中再加以攝影檢查,所以檢查完隔天將顯影劑排出來是正常的現象,此外因為灌腸的關係會造成輕微的腹膜刺激,這時會產生一點腹痛或是腹脹也是正常的,建議多飲水並攝取植物纖維,將顯影劑排出就會恢復正常了,一般需2-3天的時間就可以排除乾淨了。


回覆日期:2007/10/12

彙整補充說明


長期便秘是一個常見的問題,尤其是當它持續多年時,可能會對生活品質造成顯著影響。
根據您的描述,您已經經歷了24年的便秘,並且有一些異常的糞便情況,這些都值得進一步探討。

首先,您提到的糞便中偶爾出現像紅色辣椒皮的片狀物,這可能是由於食物殘渣未能完全消化所致。
某些食物,如番茄、紅椒或其他紅色蔬菜,可能在消化過程中未被完全分解,導致這種現象。
此外,若您近期有攝取某些顏色較深的食物或飲料,也可能影響糞便的顏色和形狀。
建議您注意飲食,並觀察這些片狀物是否與特定食物的攝取有關。

至於您提到的排出黏液的情況,這在便秘患者中並不少見。
黏液的分泌通常是腸道對於刺激或不適的反應,可能是因為腸道內部的壓力變化或是腸道黏膜的刺激。
當便秘時,腸道可能會產生更多的黏液來潤滑糞便,但如果糞便過於乾硬,則可能無法順利排出,導致黏液的排出而無法排便。
這也可能與痔瘡有關,因為痔瘡會導致排便時的不適,進而影響排便的正常進行。

您提到的肚臍周邊不適感,可能與腸道的運動有關,尤其是在進行鋇劑攝影檢查後,腸道可能會因為檢查過程中的刺激而感到不適。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但如果不適感持續,建議您再次就醫,尋求專業的評估。

針對您的長期便秘問題,建議您考慮以下幾點:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、豆類、水果和蔬菜,這有助於促進腸道蠕動。
每天至少要攝取25-30克的纖維。

2. 水分攝取:保持充足的水分攝取,建議每天至少喝2000cc的水,以幫助軟化糞便。

3. 規律運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

4. 定時排便:養成定時上廁所的習慣,即使沒有便意,也可以在固定的時間坐在馬桶上,這有助於訓練腸道。

5. 藥物治療:如果以上方法無效,建議諮詢醫生,考慮使用一些促進腸道蠕動的藥物或軟便劑。

6. 專業檢查:由於您有長期便秘的歷史,建議定期進行腸道檢查,如腸鏡檢查,以排除潛在的器質性疾病。

最後,長期便秘可能會導致其他健康問題,如痔瘡、肛裂等,因此及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善健康狀況。

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