頭部不停跳動:如何處理創傷症候群引起的失眠?-精神科

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頭部24小時不停跳動影響睡眠?


醫師你好:我多年前有燥鬱症.四年前沒再去看精神科後來恢復不錯,二年前車禍被酒駕汽車撞擊,當時除了骨折外就是想睡覺,但是在醫院睡了幾小時後頭就開始很痛,後來出院後頭痛比骨折還痛,頭部也一直跳動,過二個月因為受不了全疼痛和頭痛和心悸~有去看家醫科醫生,他問我是否跳動時痛,我說不是,後來他看了我之前的病歷告訴我,我是車禍後的創傷症後群引起憂鬱焦慮跟自律神經失調,才會心悸 ,頭痛,身體痛,於是建議我回去看精神科,後來我回去看精神科~精神科醫生也是同樣的話,於是我吃藥吃了二~三個月,頭痛沒有比較好,人變得易怒,愈來愈想死,每天哭,還是一樣吃了止痛和安眠藥後睡了二小時左右頭就痛醒,再吃一樣二小時左右再痛醒,每次回診,醫生說我的心裡的創傷還沒好,需要靠藥物治療.但家人受不了我又回到重前的樣子,後來我停藥了,後來慢慢的經過一年頭較沒那麼痛,身體的痛也知是車禍內傷導致,但是現在我的煩腦是頭部還是一樣不停跳動,在腳傷好點時我就一直趴著左臉睡才能睡著,因為一旦平躺或側睡就會從夢中震醒 ,可是睡久了臉部常麻痛加上左臉比右臉還要鬆弛,我一直想恢復一般睡覺姿勢,請問我這樣的情形該怎麼辨?



choya,30~39歲女性,詢問日期:2007/10/20

鄭靜明 醫師回覆-精神科


choya:你好,不知兩年前頭部是否有做電腦斷層或其他檢查,醫師可能可根據此結果、病史及神經學檢查判斷腦部受傷之情形。
我無法確定「頭部24小時不停跳動影響睡眠」原因與腦部是否有關。
建議看神經內科或神經外科門診再檢查一下,原因為何。
如果他們檢查認為沒有實質腦部問題,則再看精神科門診處理你的問題。
當然你說你曾有燥鬱症,本就應該規則精神科門診治療。
精神科 鄭靜明



回覆日期:2007/10/20

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的問題相當複雜,涉及到創傷後壓力症候群(PTSD)、慢性頭痛、自律神經失調以及失眠等多重症狀。
這些症狀可能是由於您在車禍後的創傷經歷所引起的,並且可能與您過去的燥鬱症病史有關。

首先,針對您提到的「頭部不停跳動」的情況,這可能是由於神經系統的過度緊張或是自律神經失調所引起的。
這種情況下,建議您尋求神經內科或神經外科的專業評估,以排除任何潛在的生理性問題,例如腦部的結構性損傷或其他神經系統的疾病。
若檢查結果顯示沒有實質的腦部問題,則可以考慮回到精神科進行進一步的心理治療。

在處理創傷後壓力症候群方面,除了藥物治療外,心理治療也是非常重要的。
認知行為療法(CBT)被證實對於PTSD患者有良好的療效,能幫助您重新認識和處理創傷經歷,並學會應對焦慮和失眠的技巧。
此外,您可以考慮參加支持團體,與其他有相似經歷的人交流,這樣可以減輕孤獨感並獲得情感支持。

針對失眠的問題,您可以嘗試一些非藥物的睡眠改善方法,例如建立規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品等。
冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽也有助於放鬆身心,改善睡眠質量。

至於您提到的臉部麻痛和鬆弛的情況,這可能與長時間的睡姿有關,建議您可以嘗試調整睡姿,或使用適合的枕頭來支撐頸部,減少對臉部的壓力。
如果情況持續不改善,建議尋求專業的物理治療師的幫助,他們可以提供針對性的運動和治療方案。

最後,請記得,面對這些挑戰時,尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
持續與您的醫療團隊保持聯繫,並根據他們的建議進行治療和調整,這樣才能更有效地改善您的症狀和生活質量。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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