肝膽腸胃科:肝昏迷、膽結石與換肝的疑慮-肝膽腸胃科

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肝昏迷?


我姐姐現在人在加拿大,上星期有聽他說他眼白,小便都黃黃的,23日人不舒服直接送急診,目前醫生說是膽結石,肝昏迷狀態,懷孕約7個月,3/23小孩早產,小孩在保溫箱裡,24日人還正常,25日已陷入半昏迷狀況,現在醫生查不出原因,說在觀察,若肝指數一直很高就需要換肝,之前從來沒有肝的問題,突然遇到這種狀況都不知如何解決,若需換肝,是姊妹的機率較高嗎??需同血型嗎??姐姐是RH陰性ㄉ血型,要一樣的嗎??我們在台灣這邊如何幫他呢??若是真的要換肝,回台灣是不是會比較好??


lily,30~39歲女性,詢問日期:2008/03/27

李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科


你好!雖然不清楚是那些原因導致你姊姊短時間肝機能衰竭,但從信上資料來看,換肝是必須要考慮的。
我們也強烈建議最好是詢問加拿大醫師你姊姊可能的病因,是因為懷孕導致肝衰竭?因為懷孕婦女有很多的因素會引起肝臟疾病發生,尤其是在懷孕的第三期(懷孕末期)。
已換肝的條件來說,直系血親是更好,但旁系也是可以,一般會建議血型相同最好,這樣可以減少排斥的機率。
家屬在國內,可能援助有限,現只能密切觀察你姐病情的變化。


回覆日期:2008/03/27

彙整補充說明


首先,對於您姐姐的情況,我深感關心。
肝昏迷(肝性腦病)和膽結石都是相當嚴重的健康問題,尤其在懷孕的情況下,情況會更加複雜。
根據您所描述的情況,您姐姐的肝功能指數異常高,並且出現了黃疸(眼白和小便發黃),這可能是肝臟受到嚴重損害的跡象。


肝昏迷的原因與處理
肝昏迷通常是由於肝臟無法有效清除血液中的毒素,導致毒素在體內積聚,進而影響腦部功能。
這種情況可能由多種原因引起,包括急性肝炎、肝硬化、肝臟血流不良等。
對於懷孕婦女來說,妊娠引起的肝功能異常(如妊娠期肝內膽汁淤積)也是一個可能的原因。


膽結石的影響
膽結石可能導致膽囊炎或膽管阻塞,這會進一步影響肝臟的功能。
如果膽結石導致膽管阻塞,可能會引起膽汁回流,進而導致肝臟損傷。
這種情況下,及時的醫療介入是非常重要的。


換肝的考量
如果肝功能持續惡化,且無法透過其他治療改善,肝臟移植可能成為必要的選擇。
肝臟移植的配對通常需要考慮血型、RH因子等因素。
您姐姐的RH陰性血型在捐贈者的選擇上會有一定的限制,但並不是絕對的。
一般來說,最理想的捐贈者是直系親屬(如姐妹),因為這樣的配對成功率較高,且排斥反應的風險較低。


在台灣的幫助
如果您希望在台灣為您姐姐提供幫助,您可以考慮以下幾點:
1. 聯繫醫療機構:可以聯繫台灣的醫療機構,了解是否有可能進行肝臟移植的評估和安排。

2. 了解捐贈程序:如果您或其他家庭成員考慮捐贈肝臟,需進行詳細的健康檢查和配對測試。

3. 保持聯繫:與您姐姐的醫療團隊保持密切聯繫,了解她的病情進展和治療選擇。


回台灣的考量
至於是否回台灣進行治療,這取決於當地醫療資源的可用性和您姐姐的具體情況。
在某些情況下,台灣的醫療體系可能提供更好的支持和資源,特別是在肝臟移植方面。


總結
您姐姐的情況需要專業醫療團隊的密切監控和評估。
建議您持續與她的醫生溝通,了解最新的檢查結果和治療方案。
同時,保持良好的情緒支持對於她的康復也非常重要。
希望您姐姐能夠早日康復!

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