肝膽管惡性腫瘤轉移淋巴結?
我的媽媽肝的地方有個陰影已經10幾年了.醫生說沒長大就沒關係.去年她腸胃型感冒去看診.醫生發現她的陰影有變大就建議她去大醫院詳細檢查.檢查後發現肝膽管有一粒惡性腫瘤.另一粒在動脈附近為良性.不必理會.切除肝膽管那粒為1.7公分.術後她的肝指數.血紅素都正常.但胎兒蛋白還是比較高.術後到現在6個月了.上個月她因換新環境2個禮拜都無法入睡.再去複診時.照超音波醫生發現她轉移淋吧結.位置在後腹腔.安排住院3天做化療.她化療的後遺症還好剛化療時有起紅疹最近開始掉髮!我們不懂是為什麼當初醫生開完刀都說他恢復的很好也不必做化療.現在卻突然冒出淋吧結.我們問醫生.ㄊ說當初開刀就有看到淋吧結.我們問他為什麼沒告知.他卻說那是內科的問題他不知道!我們問他是第幾期他說第4期.我想請問我媽的情況真的很糟嗎.到底該怎麼去幫他治療.幫他開刀的醫生是不是有疏失呢?醫生說他也覺得很納悶.他說像我們這樣的病患c什麼指數應該很高.但他又不高.這樣的例子很少.請妳教教我們該怎麼做好嗎?媽媽的生命還有多久呢?
小玉,30~39歲女性,詢問日期:2008/04/23
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
小玉我猜是cholangiocarcinoma嗎對於能切除乾淨的個案 5年存活率是 30-40% 平均壽命是32-38個月其實算是預後比較不好的癌症我建議請問醫師能否再開一次將所有的淋巴結拿掉如果不能開刀的話 只好做化療 可是一般來講 效果不好致於生命的長短 實在無法以有限的資料作任何的推測謝謝你的來信
回覆日期:2008/04/23
彙整補充說明
肝膽管惡性腫瘤的情況確實讓人擔憂,尤其是當腫瘤已經轉移至淋巴結時,這通常表示病情已經進入第四期。
根據您所描述的情況,您的母親在手術後的恢復良好,但隨著時間的推移,出現了淋巴結轉移的情況,這是需要密切關注的。
首先,肝膽管癌的預後通常取決於多個因素,包括腫瘤的大小、位置、是否有轉移以及病人的整體健康狀況。
根據文獻資料,若能夠完全切除腫瘤,五年存活率約為30-40%。
然而,當腫瘤已經轉移至淋巴結,預後則會變得不佳,存活期可能會縮短,通常在數個月至一年之間。
在治療方面,化療是目前常見的選擇之一,尤其是在腫瘤已經轉移的情況下。
化療的目的是控制腫瘤的生長,減少症狀,並延長生命。
雖然化療可能會帶來一些副作用,如掉髮、噁心、疲倦等,但這些副作用通常是暫時的,醫生會根據病人的情況調整藥物以減少不適感。
至於您提到的醫生在手術後未告知淋巴結的情況,這可能是因為當時的評估認為淋巴結的狀況不影響手術的決策,或者是因為醫生認為病情尚未進展到需要立即處理的程度。
不過,這樣的溝通確實是醫療過程中非常重要的一環,家屬有權了解病人的完整情況。
關於您母親的生命預期,這是一個非常難以預測的問題,因為每位病人的情況都不相同。
醫生的評估通常基於病人的整體健康狀況、腫瘤的進展情況以及對治療的反應。
建議您與主治醫生進一步溝通,了解具體的治療計畫和可能的預後。
在這段艱難的時期,除了醫療上的支持,家人的陪伴和心理支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體,幫助您和您的母親面對這些挑戰。
最重要的是,保持開放的溝通,隨時向醫療團隊詢問任何疑問,並根據醫生的建議制定適合的治療計畫。
希望您的母親能夠在治療中獲得最佳的照顧和支持。
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