天阿~~？
請問一下陳醫生我媽媽從去年9月多開始就出現了有點焦慮和失眠得症狀看起來也很失神的樣子三不五時還會大笑甚至還一直覺得有人要害她我們說的話她不想聽的就會一直逃避但是她都不看醫生我們也拿她沒辦法請問一下像這樣子的症狀該怎麼辦??有什麼辦法可以不強迫她看醫生但情況可以好轉??
喵，10~19歲女性，詢問日期：2008/08/10
陳文郁 醫師回覆-精神科
喵，你好：依照你描述，令堂出現問題，似乎有一個很明確的時間點？
若有明確時間點，優先考慮壓力因素或者器質因素。
之所以產生這種症狀，是否有什麼特別壓力事件所引起呢？
若有明顯壓力因素，等壓力消除或者適應後，情況是可以好轉的。
另一種情況則是器質性，也就是說，是否身體健康遭受嚴重威脅、或者腦部受到傷害如外傷、腦瘤、中風等，若屬這種情況，解除身體因素則可使精神症狀緩解甚至消除。
倘若不是一個明確時間點開始發作，也就是說，症狀是慢慢形成並逐漸加重，則考慮功能性因素（講白點就是沒有原因的），則需要尋求精神科醫師診斷及治療，不經治療，很難好轉。
不來求診，是非常常見的現象。
精神病病得越重，越會覺得自己沒病，既然自覺沒病，幹嘛看病、吃藥。
所以，要想辦法讓他自己覺得有病、有問題、需要協助。
最常見的方式，就是針對失眠，加強他對失眠自我不舒服的感受，然後予以同理，表達關心，願意陪他看「身心科」（不要說精神科）。
然後進診間前，可以先電話聯絡醫師，用極短時間表達家屬困擾，相信所有醫師都會樂意協助的。
謝謝來信！
回覆日期：2008/08/10
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的母親似乎出現了一系列的心理健康問題，包括焦慮、失眠、失神以及幻覺等症狀。
這些症狀可能與心理壓力、情緒困擾或潛在的精神疾病有關。
首先，您需要了解這些症狀的可能原因，並尋找適當的方式來幫助她。
1. 理解症狀的來源：焦慮和失眠常常是由於生活中的壓力、情緒困擾或心理健康問題引起的。
您提到的幻覺和失神可能是更嚴重的情況，這可能需要專業的評估和治療。
了解這些症狀的來源可以幫助您更好地與母親溝通。
2. 建立信任的溝通：與母親進行開放和同理的對話是非常重要的。
您可以試著表達您對她的關心，並詢問她的感受，而不是直接指責或強迫她去看醫生。
讓她知道您願意支持她，並且願意傾聽她的想法和感受。
3. 提供安全的環境：創造一個安全和舒適的家庭環境可以幫助她減輕焦慮感。
您可以考慮減少家庭中的壓力源，例如避免爭吵或過度的責備，並鼓勵她參加一些輕鬆的活動，如散步、聽音樂或進行輕鬆的社交活動。
4. 尋找替代的支持方式：如果她不願意看醫生，您可以考慮尋找其他的支持方式，例如參加心理健康的支持小組，或是尋找一些線上的資源和課程，這些都可以幫助她了解自己的情況並學習應對技巧。
5. 鼓勵健康的生活方式：健康的生活方式對於改善心理健康非常重要。
您可以鼓勵母親進行規律的運動、均衡的飲食和良好的睡眠習慣。
這些都可以幫助減輕焦慮和改善睡眠質量。
6. 尋求專業幫助：雖然您希望不強迫她看醫生，但如果她的情況持續惡化，您可能需要考慮尋求專業的幫助。
您可以先與醫生進行電話諮詢，了解如何引導她就醫，並在必要時提供支持。
7. 耐心與支持：最重要的是，您需要保持耐心，因為改善心理健康的過程可能需要時間。
持續地表達您的關心和支持，讓她知道她並不孤單，這對於她的康復是非常重要的。
總之，面對這樣的情況，您需要以同理心和耐心來支持您的母親，並在必要時尋求專業的幫助。
希望這些建議能夠幫助您和您的母親度過這段艱難的時期。
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