焦慮、失眠與幻覺：如何幫助家人改善症狀？-精神科

天阿~~？

請問一下陳醫生
我媽媽從去年9月多開始
就出現了有點焦慮和失眠得症狀
看起來也很失神的樣子
三不五時還會大笑
甚至還一直覺得有人要害她
我們說的話她不想聽的就會一直逃避
但是她都不看醫生
我們也拿她沒辦法
請問一下
像這樣子的症狀該怎麼辦??
有什麼辦法可以不強迫她看醫生但情況可以好轉??

喵，10~19歲女性，詢問日期：2008/08/10

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

喵，你好：
依照你描述，令堂出現問題，似乎有一個很明確的時間點？若有明確時間點，優先考慮壓力因素或者器質因素。之所以產生這種症狀，是否有什麼特別壓力事件所引起呢？若有明顯壓力因素，等壓力消除或者適應後，情況是可以好轉的。另一種情況則是器質性，也就是說，是否身體健康遭受嚴重威脅、或者腦部受到傷害如外傷、腦瘤、中風等，若屬這種情況，解除身體因素則可使精神症狀緩解甚至消除。
倘若不是一個明確時間點開始發作，也就是說，症狀是慢慢形成並逐漸加重，則考慮功能性因素（講白點就是沒有原因的），則需要尋求精神科醫師診斷及治療，不經治療，很難好轉。
不來求診，是非常常見的現象。精神病病得越重，越會覺得自己沒病，既然自覺沒病，幹嘛看病、吃藥。所以，要想辦法讓他自己覺得有病、有問題、需要協助。最常見的方式，就是針對失眠，加強他對失眠自我不舒服的感受，然後予以同理，表達關心，願意陪他看「身心科」（不要說精神科）。然後進診間前，可以先電話聯絡醫師，用極短時間表達家屬困擾，相信所有醫師都會樂意協助的。
謝謝來信！

回覆日期：2008/08/10
資料來源：台灣e院 - 天阿~~

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的母親似乎正面臨著焦慮、失眠以及幻覺等症狀，這些都是需要重視的心理健康問題。
首先，您提到她有逃避的行為，並且對周圍的事物產生了不信任感，這可能是焦慮或其他心理疾病的表現。
這種情況下，最重要的是要找到合適的方法來幫助她，而不強迫她就醫。

首先，您可以試著與她進行開放的對話，表達您的關心和支持。
讓她知道您在乎她的感受，並且願意陪伴她度過這段艱難的時期。
這樣的支持可以讓她感受到安全感，減少她的焦慮感。
您可以嘗試使用一些非威脅性的語言，例如「我注意到你最近有些不安，我在這裡支持你，想要幫助你。
」這樣的方式可以減少她的抵觸情緒。

其次，您可以引導她參加一些輕鬆的活動，例如散步、聽音樂或做一些她喜歡的事情。
這些活動不僅能幫助她放鬆心情，還能增強她的社交互動，減少孤獨感。
您也可以考慮邀請她參加一些小型的家庭聚會，讓她感受到家庭的支持和溫暖。

另外，針對她的失眠問題，您可以幫助她建立一個良好的作息時間表。
鼓勵她在固定的時間上床睡覺，並且在睡前避免使用電子產品，這樣可以幫助她改善睡眠質量。
您也可以考慮引導她進行一些放鬆的練習，例如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和促進睡眠。

如果情況沒有改善，您可能需要考慮尋求專業的幫助。
雖然您希望不強迫她看醫生，但有時候專業的介入是必要的。
您可以先與醫生進行電話諮詢，了解如何以最適合的方式引導她就醫。
您也可以考慮陪她一起去看醫生，讓她感受到您的支持和陪伴，這樣可能會減少她的恐懼感。

最後，請記住，這是一個需要時間的過程。
您對她的支持和理解是非常重要的，持續的關心和陪伴會讓她感受到愛與安全，這對於她的康復是至關重要的。
希望您的母親能夠早日好轉，並且恢復到健康的狀態。