長期強迫症：原因與治療-精神科

強迫症？

陳醫師, 我有長期的強迫症. 以前沒生病的時候很健康. 自從工作不順遂再加上年齡愈來愈大, 後來我先有憂鬱症, 但治療效果不佳, 吃藥吃到顫抖, 後改看神經科. 之後, 顫抖雖有改善, 但我腦部不由自主緊繃抖動現象卻愈來愈加重. 最後我漸漸有強烈的強迫症, 各種強迫症, 經常一直重複一些沒有意義的行為和動作, 可以持續很久, 好像在浪費一些沒有意義的時間, 深感痛苦. 頭腦也全天後緊繃得很痛苦, 晚上根本無法睡覺, 需靠安眠藥. 多半精神科的藥都是讓人吃得昏昏欲睡. 請問為何會有強迫症, 我覺得很難治好. 請問強迫症是可以治好的疾病吗?

小容，40~49歲女性，詢問日期：2008/09/15

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

小容，你好：
以你45歲年齡才出現強迫症，真的比較少見，一般強迫症較常首見在青年後期及成人早期。所以，以年齡來講，你的問題需要好好評估，或許不只是單純強迫症。強迫症以目前精神醫療來講，較高劑量的抗憂鬱劑，就可以有不錯的療效，若能再搭配其他心理、行為治療，效果更佳。強迫症應該看精神科，而不是神經科，可以充分跟你的精神科醫師討論藥物劑量、種類等。
謝謝來信！

回覆日期：2008/09/15
資料來源：台灣e院 - 強迫症

彙整補充說明

長期強迫症（強迫性神經症）是一種常見的精神疾病，通常伴隨著強迫性思維和行為，患者會感到無法控制的焦慮，並且會重複某些行為以減輕這種焦慮。
根據您的描述，您在面對工作壓力和年齡增長的情況下，逐漸出現了強迫症的症狀，這是許多患者的共同經歷。

強迫症的原因
強迫症的成因通常是多方面的，可能包括：
1. 生物因素：研究顯示，強迫症可能與大腦中的神經傳導物質（如血清素）失衡有關。
某些基因也可能使個體更容易發展出強迫症。

2. 心理因素：個人的性格特質，如完美主義、過度焦慮或對不確定性的恐懼，可能使人更容易產生強迫症狀。

3. 環境因素：生活中的重大壓力事件（如工作不順、家庭問題等）可能成為強迫症的觸發因素。
您提到的工作不順遂和年齡增長，可能是您症狀加重的原因之一。

4. 認知行為模式：強迫症患者常常會對某些想法或情境產生過度的反應，這可能導致他們採取強迫行為來減輕焦慮。

治療方法
強迫症的治療通常包括以下幾種方式：
1. 藥物治療：抗憂鬱劑（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）是治療強迫症的主要藥物。
雖然您提到使用的藥物效果不佳，但這並不意味著所有藥物都無效。
每個人的反應不同，可能需要調整劑量或更換藥物。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，特別是暴露與反應預防（ERP）技術，能幫助患者面對他們的恐懼並減少強迫行為。

3. 行為治療：透過行為改變技術，幫助患者逐步減少強迫行為的頻率。

4. 支持性療法：參加支持小組或與其他患者交流，能提供情感支持和實用的應對策略。

5. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠，這些都有助於改善整體心理健康。

預後與展望
強迫症是可以治療的，許多患者在適當的治療下能夠顯著改善生活質量。
雖然治療過程可能需要時間，並且可能會遇到一些挑戰，但持續的努力和與醫療團隊的良好合作是非常重要的。
您提到的顫抖和緊繃感可能與藥物副作用或焦慮有關，建議您與醫生討論這些症狀，尋求合適的調整方案。

最後，請記住，尋求專業的幫助是非常重要的，並且您並不孤單。
許多人都在面對類似的挑戰，透過適當的支持和治療，您有機會重獲生活的平靜與快樂。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並逐步改善您的狀況。