營養教室：如何改善末期癌症患者的下肢水腫？-營養教室

下肢水腫？

營養師你好:
我爸是GB CANCER末期
現在狀況是腳踝以下都水腫，有吃利尿劑，但效果都不好.
請問可以打白蛋白嗎?
或者.飲食上吃什麼東西可以改善水腫??
謝謝您

QOO，30~39歲女性，詢問日期：2009/02/23

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
令尊水腫的原因如果單純是因為營養狀況不好、血清白蛋白低，沒有心臟或腎臟的問題，打白蛋白對於腳部水腫，是一個可考慮的方法。但是長期如果主要原因是因為飲食營養不足，那打白蛋白對於後續的狀況，可能會沒有太大幫助,要注意令尊的飲食熱量是否足夠如果吃得少是否有補充營養補充品，以增加熱量。
至於改善水腫，還是要先改善營養狀況提高血清白蛋白才是根本，所以還是要注意三餐的營養狀況，蛋白質的攝取是否足夠。
以1800卡為例每日的蛋白質約80-100克，約需5-7兩肉，主要熱量也需由醣類提供大約200多克，也就是需要三碗半左右的飯，另外還需要蔬菜類、水果類、油脂類等才有充足營養份。
建議您可至令尊之治療醫院營養諮詢門診，請營養師依照飲食習慣及身體狀況作一詳細之飲食建議。
希望對您有幫助
以上由衛生署南投醫院蔡秀雯營養師回覆

回覆日期：2009/02/23
資料來源：台灣e院 - 下肢水腫

彙整補充說明

末期癌症患者出現下肢水腫的情況，通常是由於多種因素所造成的，包括營養不良、血清白蛋白低、腎臟或心臟功能不全等。
首先，您提到的利尿劑效果不佳，這可能是因為水腫的根本原因並未得到解決。

在這種情況下，補充白蛋白是一個可考慮的選項。
白蛋白是一種重要的血漿蛋白，能夠幫助維持血液中的膠體滲透壓，從而減少水腫的情況。
然而，單純打白蛋白並不能解決所有問題，尤其是如果患者的營養狀況不佳，長期依賴白蛋白可能會導致效果不持久。
因此，改善營養狀況，特別是增加蛋白質的攝取，才是根本的解決之道。

對於飲食方面，建議您可以考慮以下幾點：
1. 增加蛋白質攝取：如前所述，蛋白質對於提高血清白蛋白水平至關重要。
可以選擇高蛋白質的食物，如瘦肉、魚類、蛋、豆類及乳製品等。
根據一般建議，末期癌症患者每日的蛋白質攝取量應在80-100克之間，這可以透過增加肉類或蛋白質補充品來達成。

2. 均衡飲食：除了蛋白質，還需要確保攝取足夠的熱量和其他營養素。
建議每日攝取的總熱量應在1800卡路里左右，這包括碳水化合物、脂肪、蔬菜和水果等。
碳水化合物可以來自米飯、麵食等，脂肪則可選擇健康的油脂如橄欖油或堅果。

3. 適量的水分攝取：雖然水腫的情況需要控制水分，但也不應該完全限制水分攝取。
適量的水分有助於腎臟的正常功能，建議在醫師的指導下調整水分攝取量。

4. 定期監測：建議定期回診，並與醫療團隊密切合作，監測血清白蛋白及其他相關指標，根據檢查結果調整飲食計畫。

5. 考慮其他治療：如果水腫情況持續不改善，建議諮詢腫瘤科醫師或安寧醫療專科，尋求更專業的意見和治療方案。

最後，面對末期癌症患者的照護，除了生理上的治療，心理上的支持也非常重要。
與家人共同面對這段艱難的旅程，提供情感上的支持，對於患者的整體健康也有正面的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的父親早日改善健康狀況。