營養教室:如何改善末期癌症患者的下肢水腫?-營養教室

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下肢水腫?


營養師你好:我爸是GB CANCER末期現在狀況是腳踝以下都水腫,有吃利尿劑,但效果都不好.請問可以打白蛋白嗎?或者.飲食上吃什麼東西可以改善水腫??謝謝您



QOO,30~39歲女性,詢問日期:2009/02/23

蔡秀雯 醫師回覆-營養教室


您好!令尊水腫的原因如果單純是因為營養狀況不好、血清白蛋白低,沒有心臟或腎臟的問題,打白蛋白對於腳部水腫,是一個可考慮的方法。
但是長期如果主要原因是因為飲食營養不足,那打白蛋白對於後續的狀況,可能會沒有太大幫助,要注意令尊的飲食熱量是否足夠如果吃得少是否有補充營養補充品,以增加熱量 。
至於改善水腫,還是要先改善營養狀況提高血清白蛋白才是根本,所以還是要注意三餐的營養狀況,蛋白質的攝取是否足夠。
以1800卡為例每日的蛋白質約80-100克,約需5-7兩肉,主要熱量也需由醣類提供大約200多克,也就是需要三碗半左右的飯,另外還需要蔬菜類、水果類、油脂類等才有充足營養份。
建議您可至令尊之治療醫院營養諮詢門診,請營養師依照飲食習慣及身體狀況作一詳細之飲食建議。
希望對您有幫助以上由衛生署南投醫院蔡秀雯營養師回覆



回覆日期:2009/02/23

彙整補充說明


針對末期癌症患者的下肢水腫問題,首先需要了解水腫的成因。
水腫通常是由於體內液體的平衡失調所引起,可能與心臟、腎臟、肝臟功能不全,或是血清白蛋白的不足有關。
在癌症末期,患者的營養狀況往往不佳,這可能導致血清白蛋白水平降低,進而引發水腫。

在您的情況中,若患者已經在使用利尿劑但效果不佳,這可能意味著水腫的原因不僅僅是液體滯留,還可能與營養不良有關。
白蛋白的補充確實是一個選項,尤其是當血清白蛋白水平低於正常範圍時。
白蛋白可以幫助改善血漿膠體滲透壓,促進液體回流到血管內,從而減少水腫。
然而,這並不是根本解決問題的方法,因為如果患者的營養狀況持續不佳,水腫可能會再次出現。

在飲食方面,建議增加高蛋白食物的攝取,以提高血清白蛋白的水平。
這包括瘦肉、魚、蛋、豆類及乳製品等。
根據患者的需求,若每日需要攝取1800卡路里,則蛋白質的攝取量應在80-100克之間,這相當於每日約5-7兩的肉類。
此外,碳水化合物的攝取也很重要,建議每日攝取200克以上的碳水化合物,這可以來自米飯、麵食等主食。

除了增加蛋白質的攝取外,還應注意飲食的均衡,包括足夠的蔬菜和水果,以提供維生素和礦物質,這對於整體健康和免疫系統的維持都是必要的。
油脂的攝取也不可忽視,適量的健康油脂如橄欖油、堅果等可以提供必要的脂肪酸。

此外,建議您與醫療團隊中的營養師進行詳細的諮詢,根據患者的具體情況制定個性化的飲食計劃。
營養師可以根據患者的口味、飲食習慣及身體狀況,提供更具體的建議。

最後,對於水腫的處理,除了飲食調整外,還可以考慮物理治療或復健治療,這些方法可以幫助改善血液循環,減少水腫的情況。
若水腫情況持續不改善,建議再次就醫,尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

希望這些建議能對您和您的家人有所幫助,祝願您的父親早日改善健康狀況。

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