高中生因肥胖恐懼症拒食，該如何處理？-精神科

肥胖恐懼症??？

陳醫師你好:
我妹妹今年高二,她很瘦很瘦,體重36公斤,卻覺得自己很胖,上高中以後,她不吃早餐和午餐,晚餐只吃餅乾不吃飯,在學校體育課沒有力氣不能上,老師打電話跟媽媽說,媽媽一直罵妹妹,但她還是不吃東西,我家浴室水管頭髮變很多,我懷疑是我妹妹掉的,但她說她沒有拔頭髮,可是那個頭髮是她的不是我的,她頭上的頭髮也變少,我跟她說她已經很瘦了,可是她很害怕太胖,這是肥胖恐懼症嗎?還是食物恐懼症?這樣不吃東西真的沒有關係嗎?她晚上都關在房間裡面,好像有哭,媽媽去問診所,那個醫生說要去看精神科,肥胖恐懼症也是神精病嗎?媽媽很生氣說是妹妹自己不會想,不是神精病,我該怎麼幫助妹妹?會不會是叛逆期?會不會自己好?真的要看精神科嗎?

雲林佳芬，20~29歲女性，詢問日期：2009/06/14

陳宇盈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：榮欣身心診所精神科主治醫師

佳芬你好：

就你所提供的資料，你的妹妹很可能得了西醫精神科所謂的「厭食症」（Anorexia Nervosa）

先讓我們來看一段關於厭食症患者的影片：
http://www.youtube.com/watch?v=qFbYW6bNViw

是的，就像影片中所述，每一位厭食症的患者，即使對其他人來說，她們已經骨瘦如材、看起來簡直是紙片人了，但她們還是覺得自己太胖，照鏡子的時候看到的還是只有身上的「贅肉」。

厭食症如果沒有改善，又不就醫治療的話，會逐漸對身體造成損害，最先是體力的喪失，因為卡路里不足，讓你妹妹根本沒有力氣去上體育課。接下來因為營養的缺乏，皮膚與頭髮會變得乾燥，掉頭髮，牙齦和身體的關節也會酸痛。當她瘦到超過一個程度後，她的月經會停止（也許你可以請媽媽注意一下妹妹是不是很久沒有用衛生棉了），身體稍微碰到就瘀青，指甲失去光澤，雙腳也容易因為某些坐姿而麻痛不已、甚至抽筋，最後是胃痛、腹痛、水瀉，如果到心跳開始不規則，生命危險的警訊就算是出現了。

你住在雲林，台大雲林醫院剛好有一位對厭食症非常專精的曾美智醫師，建議你家人趕緊帶妹妹去給曾醫師看診，接受專業的治療才是你們能夠幫助她最好的方法。

祝你妹妹早日康復。

回覆日期：2009/06/14
資料來源：台灣e院 - 肥胖恐懼症??

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的妹妹可能正在經歷一種稱為「厭食症」（Anorexia Nervosa）的心理疾病。
這種疾病的特徵是對體重和體型的扭曲認知，患者即使體重過輕，仍然會感到自己過胖，並因此拒絕進食，導致嚴重的營養不良和身體健康問題。

首先，您提到的症狀，如極度的體重下降（36公斤對於高中生來說非常危險）、拒絕進食、對食物的恐懼、掉髮等，都是厭食症的常見表現。
這種情況不僅影響到她的身體健康，還可能對她的心理健康造成嚴重影響，導致焦慮、抑鬱等情緒問題。

關於您提到的「肥胖恐懼症」，這其實是對於體重和體型的過度焦慮，這種情況在厭食症患者中非常普遍。
患者往往會對自己的身體形象有扭曲的認知，無法正確評估自己的體重和外貌。
這種情況並不是簡單的叛逆期，而是一種需要專業醫療介入的心理健康問題。

在處理這種情況時，首先要避免責備和指責，因為這樣可能會加重她的焦慮和抵抗情緒。
相反，您和家人應該表現出關心和支持，讓她感受到家庭的愛與理解。
這樣的環境有助於她打開心扉，願意與家人分享她的感受。

其次，尋求專業的幫助是非常重要的。
您提到的醫生建議去看精神科是正確的，因為專業的心理醫生可以幫助她進行評估，並制定適合她的治療計劃。
治療通常包括心理治療（如認知行為療法）和營養輔導，這些都是幫助患者恢復健康的重要步驟。

在這個過程中，家人的支持和理解是至關重要的。
您可以鼓勵她參加一些輕鬆的活動，幫助她減輕壓力，並逐漸恢復對食物的正面看法。
也許可以一起做一些簡單的運動，這不僅有助於提升她的體力，還能改善她的情緒。

最後，請記住，厭食症的康復是一個漫長的過程，可能需要幾個月甚至幾年的時間。
耐心和持續的支持是非常重要的。
希望您的妹妹能夠早日康復，重新找回健康的生活方式。