紅斑性狼瘡症狀：關節疼痛、口腔潰瘍和治療建議-內科

紅斑性狼瘡？

醫師您好:
以前ANA檢驗指數為1:160,上位醫師認為我不是SLE，認為我的臉部紅斑應屬脂漏性皮膚炎，故也不再繼續看診吃藥近一年的時間。在這二天下雨前即明顯感覺右手肘關節有疼痛感,今天也有感覺右手中指關節有輕微的痛疼。另外,三天前突然口腔內同時有四.五處潰瘍至今未癒（口腔潰瘍的情形很常發生,上次是在一個月前,但頂多一.二處)。請問醫師,我是否要再去風免科就診?或者是拿口內膏自己上藥就好?關節疼痛需不需要在意?

Summer，20~29歲女性，詢問日期：2009/11/13

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

Summer 您好：
紅斑性狼瘡有一定的診斷標準，並不是ANA 指數呈現陽性就是有紅斑性狼瘡。最近您有口腔潰瘍、關節痛症狀，切莫自行買藥服用，應該再去風免科就診。身上有任何的疼痛、異狀都要在意，尋求醫師協助。

謝謝您的問題！

回覆日期：2009/11/13
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您描述的症狀，包括關節疼痛和口腔潰瘍，這些都可能與紅斑性狼瘡（SLE）有關。
雖然您之前的ANA檢驗指數為1:160，且醫師認為您的臉部紅斑可能是脂漏性皮膚炎，但這並不排除您可能仍然有紅斑性狼瘡的風險。
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，可能會影響多個系統，並且其症狀可以隨著時間而變化。

首先，關於您的關節疼痛，這是紅斑性狼瘡常見的症狀之一。
關節疼痛可能是由於關節炎引起的，這在SLE患者中並不少見。
即使您的ANA指數不高，若出現關節疼痛，仍然需要重視，因為這可能是病情變化的信號。
建議您不要忽視這些症狀，應該儘快回診風濕免疫科，讓專業醫師進行評估。

至於口腔潰瘍，這也是紅斑性狼瘡的一個常見表現。
您提到的潰瘍情況持續了三天且有多處潰瘍，這可能會影響您的飲食和生活品質。
口腔潰瘍的治療通常包括使用局部類固醇藥膏來減輕疼痛和促進癒合，並且保持良好的口腔衛生以減少感染的風險。
若您之前使用的漱口水或藥膏無效，建議在回診時告訴醫師，尋求其他治療方案。

在這種情況下，您不應該自行購買藥物或使用口內膏，而是應該尋求專業醫師的建議。
醫師可以根據您的具體情況，提供適合的治療方案，並且可能會進行進一步的檢查以確定病因。

此外，紅斑性狼瘡的症狀可能會隨著環境變化而加重，例如天氣變化、壓力等，因此您提到的「下雨前」的疼痛感也可能與此有關。
這種情況下，保持良好的生活習慣、適度運動、充足休息和良好的心理狀態都是非常重要的。

總結來說，您目前的症狀需要引起重視，建議儘快回診風濕免疫科，讓醫師進行詳細的評估和治療。
及早介入可以幫助您更好地控制病情，減少未來可能出現的併發症。
祝您早日康復！