紅斑性狼瘡?
醫師您好:以前ANA檢驗指數為1:160,上位醫師認為我不是SLE,認為我的臉部紅斑應屬脂漏性皮膚炎,故也不再繼續看診吃藥近一年的時間。
在這二天下雨前即明顯感覺右手肘關節有疼痛感,今天也有感覺右手中指關節有輕微的痛疼。
另外,三天前突然口腔內同時有四.五處潰瘍至今未癒(口腔潰瘍的情形很常發生,上次是在一個月前,但頂多一.二處)。
請問醫師,我是否要再去風免科就診?或者是拿口內膏自己上藥就好?關節疼痛需不需要在意?
Summer,20~29歲女性,詢問日期:2009/11/13
曾國森 醫師回覆-內科
Summer 您好:紅斑性狼瘡有一定的診斷標準,並不是ANA 指數呈現陽性就是有紅斑性狼瘡。
最近您有口腔潰瘍、關節痛症狀,切莫自行買藥服用,應該再去風免科就診。
身上有任何的疼痛、異狀都要在意,尋求醫師協助。
謝謝您的問題!
回覆日期:2009/11/13
彙整補充說明
您好,根據您所描述的症狀,包括關節疼痛、口腔潰瘍以及過去的ANA檢驗結果,這些都可能與紅斑性狼瘡(SLE)有關。
雖然您的醫師曾經認為您不符合SLE的診斷標準,但現在出現的症狀值得您重新評估。
首先,紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,常見的症狀包括關節疼痛、皮膚紅斑、口腔潰瘍、疲勞等。
您提到的右手肘和中指的關節疼痛,可能是由於炎症引起的,這在SLE患者中是相當常見的。
關節疼痛的特點是通常在早晨或靜止後會有晨僵感,活動後可能會有所改善,但如果疼痛持續或加劇,則需要引起重視。
口腔潰瘍也是紅斑性狼瘡的一個常見症狀,您提到的多處潰瘍持續未癒,這可能是病情活動的表現。
口腔潰瘍的治療通常包括使用局部藥膏來減輕疼痛和促進癒合,但如果潰瘍數量多且持續不癒,建議您尋求專業醫師的意見,而不是自行用藥。
在這種情況下,建議您儘快回到風濕免疫科就診。
醫師會根據您的症狀和病史進行全面評估,可能會進一步檢查如抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體等,這些檢查有助於確認是否存在紅斑性狼瘡或其他自體免疫疾病。
即使ANA檢查結果為陽性,也不代表一定有SLE,還需要結合臨床症狀來綜合判斷。
此外,關於關節疼痛的處理,醫師可能會建議使用非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症。
如果確診為紅斑性狼瘡,則可能需要使用免疫抑制劑或其他專門的治療藥物來控制病情。
最後,請記得,任何身體的不適都不應該被忽視,尤其是當症狀持續或加重時,及時就醫是非常重要的。
希望您能夠儘快就診,獲得適當的治療和支持。
祝您早日康復!
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