腦積水手術方法：如何治療因腦中風引起的抽筋症狀?-神經外科

腦積水手術方法？

張醫生你好！
我老爸70歲了，之前因腦中風癱瘓在床，現在因為腦部有積水（未中風之前就有了，因中風就未治療）產生抽筋症狀，目前有服用顛癇藥控制，開藥醫生說：腦積水會影響腦部放電，不太可能治癒，只能控制。
我老爸現在偶而還會抽筋，我想幫爸爸尋找根治的方法，所以請問腦積水的手術是如何進行的，是動刀開腦，還是用針筒抽血方式，很危險嗎？麻煩張醫生幫我解答好嗎？謝謝！

腦積水是因為之前有盧內出血（在右額頭上面一點點位置）6個月後把引流管取出所造成的。

湯，40~49歲女性，詢問日期：2009/12/29

張源驛醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經外科主治醫師

春英小姐：妳好，

一般常說腦積水可能有2種情形，一為腦室擴大形成之水腦症、

一為硬膜下積水，前者開刀方式為裝腦室-腹腔引流管，手術主要風

險為腦出血、腸道損傷而術後也有引流過度造成硬膜下出血之可能

性，後者則可先用直接顱骨鑽孔引流之方式，如果再發，則考慮重

覆引流方式或裝硬膜下-腹腔引流管，手術一樣有引起顱內出血之可

能性。任一手術方式都有其風險存在，而且手術是否能完全解除症

狀，也屬未知，應和醫師詳細討論為宜。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
神經外科主治醫師　張源驛敬覆

回覆日期：2009/12/29
資料來源：台灣e院 - 腦積水手術方法

彙整補充說明

腦積水（Hydrocephalus）是一種由於腦脊髓液（CSF）在腦室內異常積聚而導致的病症，這種情況可能會引起多種神經系統的症狀，包括抽筋、認知障礙、行動不便等。
對於您父親的情況，因為他有腦中風的病史，並且伴隨著腦積水的問題，這使得治療變得更加複雜。

首先，腦積水的手術方法主要有兩種：一種是腦室-腹腔引流手術（Ventriculo-Peritoneal Shunt），另一種是第三腦室造口術（Endoscopic Third Ventriculostomy）。
前者是將腦脊髓液從腦室引流到腹腔，這樣可以減少腦內的壓力；後者則是通過在第三腦室開一個小孔來改善腦脊髓液的流動，從而減少積水的情況。

在手術過程中，腦室-腹腔引流手術通常需要在全身麻醉下進行，外科醫生會在頭部開一個小切口，然後將一根細管（引流管）插入腦室，另一端則引流至腹腔。
這個手術的風險包括感染、出血、以及引流管可能堵塞或失效等問題。
雖然手術有一定的風險，但對於腦積水患者來說，這通常是改善症狀的有效方法。

至於第三腦室造口術，這是一種較為微創的手術，通過內視鏡技術在第三腦室內開一個小孔，讓腦脊髓液能夠流向其他腦室或腦膜表面，從而減少腦室內的壓力。
這種手術的風險相對較低，但仍然需要專業的神經外科醫生進行。

對於您父親的抽筋症狀，這可能與腦積水造成的腦部壓力有關。
腦積水會影響腦部的電活動，導致癲癇或抽筋的發作。
雖然目前正在使用抗癲癇藥物來控制症狀，但這些藥物的效果可能會因腦積水的存在而受到限制。
因此，解決腦積水的問題可能會對控制抽筋症狀有更好的效果。

在考慮手術之前，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的風險與收益，並詢問是否有其他非手術的治療選擇。
每位患者的情況都是獨特的，醫生會根據您父親的具體情況來制定最合適的治療計劃。

最後，腦積水的治療並不是一蹴而就的，術後的恢復和監測也非常重要。
定期的隨訪和影像學檢查能夠幫助醫生評估手術效果，並及時調整治療方案。
希望您父親能夠早日康復，恢復健康。