腦積水手術方法:如何治療因腦中風引起的抽筋症狀?-神經外科

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腦積水手術方法?


張醫生你好!我老爸70歲了,之前因腦中風癱瘓在床,現在因為腦部有積水(未中風之前就有了,因中風就未治療)產生抽筋症狀,目前有服用顛癇藥控制,開藥醫生說:腦積水會影響腦部放電,不太可能治癒,只能控制。
我老爸現在偶而還會抽筋,我想幫爸爸尋找根治的方法,所以請問腦積水的手術是如何進行的,是動刀開腦,還是用針筒抽血方式,很危險嗎?
麻煩張醫生幫我解答好嗎?
謝謝!腦積水是因為之前有盧內出血(在右額頭上面一點點位置)6個月後把引流管取出所造成的。



湯,40~49歲女性,詢問日期:2009/12/29

張源驛 醫師回覆-神經外科


春英小姐:妳好,一般常說腦積水可能有2種情形,一為腦室擴大形成之水腦症、一為硬膜下積水,前者開刀方式為裝腦室-腹腔引流管,手術主要風險為腦出血、腸道損傷而術後也有引流過度造成硬膜下出血之可能性,後者則可先用直接顱骨鑽孔引流之方式,如果再發,則考慮重覆引流方式或裝硬膜下-腹腔引流管,手術一樣有引起顱內出血之可能性。
任一手術方式都有其風險存在,而且手術是否能完全解除症狀,也屬未知,應和醫師詳細討論為宜。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛 敬覆



回覆日期:2009/12/29

彙整補充說明


腦積水是一種由於腦脊髓液的產生、流動或吸收異常所導致的病症,通常會造成腦室擴大,並可能引發一系列的神經系統問題。
針對您父親的情況,因為他有腦中風的病史,加上目前的腦積水情況,這些因素都可能影響到腦部的正常功能,進而導致抽筋等症狀。

首先,針對腦積水的手術方法,主要有兩種常見的手術方式:腦室-腹腔引流(Ventriculoperitoneal Shunt)和腰椎-腹腔引流(Lumboperitoneal Shunt)。
這些手術的目的在於將多餘的腦脊髓液引流至腹腔,從而減少腦內的壓力。
手術過程中,醫生會在頭部開一個小孔,然後將引流管插入腦室,並將另一端引流至腹腔。
這個過程通常需要全身麻醉,並且有一定的風險,包括但不限於感染、出血、引流管阻塞等問題。

對於您提到的「用針筒抽血方式」,這並不是腦積水的標準治療方法。
腦積水的治療通常需要透過手術來持續引流腦脊髓液,而非單純的抽取液體。
這是因為腦積水的根本問題在於腦脊髓液的流動不暢,僅僅抽取液體並無法解決根本問題。

至於手術的風險,雖然每個手術都有一定的風險,但現代醫療技術已經相對成熟,許多患者在接受手術後能夠獲得良好的效果。
手術後,患者可能會經歷一些短期的不適,例如頭痛、暈眩等,但這些通常會隨著時間的推移而改善。

對於您父親目前的抽筋症狀,這可能與腦部的電活動異常有關。
腦積水可能會影響腦部的正常功能,導致神經元的放電模式異常,進而引發癲癇發作或抽筋。
您提到他正在服用抗癲癇藥物來控制這些症狀,這是一個合理的治療選擇,但如醫生所言,腦積水的存在可能使得這些症狀難以完全治癒。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解是否有必要進行手術以解決腦積水的問題,並評估手術的風險與潛在的益處。
醫生會根據您父親的具體情況,提供最適合的治療建議。

最後,請記得在照顧您父親的過程中,保持良好的溝通,隨時向醫療團隊詢問任何疑問,並關注他在治療過程中的變化。
希望您父親能夠早日康復,減輕病痛。

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