營養策略：肺癌末期患者的營養需求與挑戰-營養教室

癌症患者如何攝取足夠的營養？

患者年齡74歲,男性,末期肺腺癌,無法開刀,已接受第七次化療,期間未曾出現化療副作用,如嘔吐.口腔潰瘍.但是從第五次化療後到現在,睡眠品質很不好,借助安眠藥劑入眠,患者心情不好.平常給予少量多餐\,正常三餐\外加上雞精.燕窩及任何患者想吃的食物.醫師提過要做放射線治療,怕病人體力不夠.如何攝取足夠營養?坊間高蛋白高熱量之罐裝飲品.是否是另一種選擇?末期照顧需注意事項?

Anonymous，70~79歲男性，詢問日期：2002/01/11

謝惠敏醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

少量多餐\.加上高蛋白飲食. 你採取的飲食治療方向是正確的. 一般建議熱量每公斤體重給35大卡. 約每日2000大卡左右的熱量.重要的是患者的食慾問題.避免給太甜或太油的食物. 點心補充需視其營養的缺乏而定. 若患者食量小.正餐\吃的不多.可能就要考慮補充市面上均衡營養配方.目前有許\多廠牌.一罐約250大卡熱量.有些熱量密度更高.可以補充之若吃的不錯點心補充可能以牛奶麥片粥.麵食.等補充. 若肉類不足可補充高蛋白.另補充維生素與礦物質是必要的.如吞嚥困難可選擇較軟或半流質食物. 總之視患者狀況予以調整. 謝惠敏

回覆日期：2002/01/11
資料來源：台灣e院 - 癌症患者如何攝取足夠的營養

彙整補充說明

對於74歲的肺癌末期患者，營養需求與挑戰是相當重要的議題，尤其在化療後，患者的身體狀況和心理狀態都可能受到影響。
以下是針對該患者的營養策略及注意事項的建議。

營養需求
1. 熱量與蛋白質攝取：
- 末期癌症患者的熱量需求通常會增加，建議每日每公斤體重攝取約30-35大卡的熱量。
對於這位74歲的男性患者，假設體重約70公斤，則每日熱量需求約2100-2450大卡。

- 蛋白質的攝取也非常重要，建議每日每公斤體重攝取1.2-1.5克的蛋白質，以幫助修復組織和增強免疫力。
可以選擇高蛋白的食物，如瘦肉、魚、蛋、豆類等。

2. 少量多餐：
- 由於患者可能會有食慾不振的情況，少量多餐的方式可以幫助提高食慾並確保攝取足夠的營養。
建議每天進食5-6餐，每餐可選擇高熱量、高蛋白的食物。

3. 高熱量飲品：
- 市面上有許多高蛋白、高熱量的罐裝飲品，這些飲品可以作為補充營養的選擇。
這些飲品通常熱量密度高，且易於消化，適合食量小的患者。
建議選擇那些含有完整蛋白質和必要營養素的產品。

心理與情緒支持
- 患者的心理狀態對於食慾和整體健康有很大的影響。
建議家屬多與患者溝通，了解其需求和感受，並提供情感支持。
可以考慮尋求心理諮詢或加入癌友支持團體，幫助患者減輕焦慮和抑鬱情緒。

睡眠品質改善
- 睡眠品質不佳可能會影響患者的恢復和生活品質。
建議患者在睡前避免過度刺激的活動，並保持舒適的睡眠環境。
可以考慮使用一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，來改善睡眠。

放射線治療的準備
- 在進行放射線治療前，確保患者的營養狀況良好是非常重要的。
可以在治療前進行營養評估，並根據需要調整飲食計劃，以確保患者在治療期間有足夠的體力應對治療帶來的挑戰。

末期照顧注意事項
1. 維持水分攝取：
- 確保患者每天攝取足夠的水分，避免脫水。
可以選擇清湯、果汁等液體食物來增加水分攝取。

2. 避免刺激性食物：
- 避免過於油膩、辛辣或甜的食物，這些可能會影響食慾或消化。

3. 定期評估營養狀況：
- 建議定期與醫療團隊（如營養師）進行溝通，根據患者的狀況調整飲食計劃。

總之，針對肺癌末期患者的營養需求，應該以均衡、易消化、高熱量、高蛋白的飲食為主，並注意患者的心理狀態和生活品質。
透過適當的營養策略和情感支持，可以幫助患者在治療過程中維持良好的體力與生活品質。