肺黴球菌?
周醫生,謝謝您的回答。
醫生已和我說明狀況,他認為是黴菌球!請問如果是這樣的話,我需要處理它嗎?可先做病理切片嗎?若要摘除,可以何種方式處理?
本人醫生有提到直接摘除和傳統手術!
Lynn,30~39歲女性,詢問日期:2010/03/17
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.依您所描述,黴菌球常見於之前己癒合之肺結核空洞中,有時會引起咳血等症狀,如有反覆或大量咳血時,需手術摘除,手術方式(傳統方式或胸腔鏡)可請胸腔外科醫師評估。
2.若非上述狀況,若為隱球菌感染,可考慮內科治療。
3.若非上述兩種狀況,可能仍需做病理切片確認診斷,可再與醫師討論是否可用胸腔鏡執行肺切片。
以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆
回覆日期:2010/03/17
彙整補充說明
治療肺黴球菌感染的方法主要依賴於病情的嚴重程度、患者的整體健康狀況以及黴菌球的具體情況。
肺黴球菌(如肺黴菌球)通常是由於肺部先前的感染(如結核病)或其他肺部病變所形成的空洞中,黴菌的生長所致。
這種情況下,黴菌球可能會引起咳嗽、咳血等症狀,並且在某些情況下可能需要進行手術處理。
1. 治療方法:
- 抗真菌藥物:如果黴菌球的感染是由隱球菌等真菌引起的,醫生可能會開立抗真菌藥物,如氟康唑(Fluconazole)或兩性霉素B(Amphotericin B)。
這些藥物可以幫助控制感染,但對於已形成的黴菌球,藥物治療的效果有限。
- 手術治療:如果黴菌球引起的症狀嚴重,或是出現反覆咳血的情況,則可能需要考慮手術摘除。
手術方式主要有兩種:
- 胸腔鏡手術:這是一種微創手術,通過小切口進入胸腔,適合於較小的黴菌球,恢復時間較快。
- 傳統開胸手術:對於較大或位置不佳的黴菌球,可能需要進行開胸手術,這種手術的恢復時間較長,但能夠更徹底地清除病變組織。
2. 病理切片:在考慮手術前,進行病理切片檢查是非常重要的。
這可以幫助確定黴菌球的性質,排除其他可能的病變(如腫瘤等)。
通常,醫生會建議在手術前進行支氣管鏡檢查或胸腔鏡檢查,以獲取組織樣本進行病理檢查。
3. 是否需要處理:如果黴菌球未引起明顯症狀,且影像學檢查顯示穩定,醫生可能會建議定期隨訪觀察。
但如果出現咳血、呼吸困難或其他不適症狀,則應考慮積極處理。
4. 與醫生的討論:在決定治療方案之前,與主治醫生充分溝通是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況,提供最適合的建議,包括是否需要手術、手術的風險以及術後的恢復計劃。
總之,肺黴球菌的治療需要根據具體情況制定個別化的方案,並且在必要時進行手術處理。
定期的醫療檢查和與醫生的良好溝通將有助於確保最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復!
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