不明腹痛與排便困難:結腸直腸問題的可能原因及解決方法-外科

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結腸直腸問題?


您好:請教您:我經常原因不明的腹部絞痛,排便非常不順,常有便意卻排不出來,且經常左上腹疼痛已一年多,去年底有去做大腸鏡檢查,結果為正常,但是這些症狀仍不斷困擾我,請教醫師是否該再進行其他檢查或如何能改善??謝謝!!



小寶,30~39歲女性,詢問日期:2010/06/30

林志光 醫師回覆-外科


不好意思, 讓您等久了點...妳的症狀, 比較像一般年輕女性常見的慢性便秘, 和大腸之脾彎曲太高有關.左上腹痛要考慮的常見器官, 包括胃,大腸,小腸,甚至胰臟等...若大腸鏡正常, 建議可先加做胃鏡, 若仍找不出病因, 亦可強烈要求醫師安排腹部電腦斷層檢查.亦要先確認大腸鏡是否有做完(至盲腸)須固定到腸胃科等門診追蹤,或我的門診進一步治療...



回覆日期:2010/06/30

彙整補充說明


您好,針對您的問題,首先要了解您所描述的症狀,包括腹部絞痛、排便困難以及左上腹的疼痛,這些都可能與結腸直腸的功能異常有關。
雖然您已經進行過大腸鏡檢查且結果正常,但這並不代表沒有其他潛在的問題。

首先,您提到的腹部絞痛和排便不順,可能是由於慢性便秘或腸躁症(又稱為大腸激躁症)所引起。
這類情況通常與腸道的蠕動異常有關,可能因為飲食習慣不佳、壓力、缺乏運動等因素造成。
慢性便秘的症狀包括排便頻率減少、糞便硬、排便困難等,而腸躁症則可能伴隨腹痛、腹脹及排便習慣的改變。

針對您的症狀,建議您可以從以下幾個方面進行改善:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃新鮮的水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道蠕動。
建議每天至少攝取25-30克的纖維素。
此外,保持充足的水分攝取,每天至少喝1500毫升的水,這對於軟化糞便非常重要。

2. 規律的生活作息:養成定時排便的習慣,儘量在每天相同的時間上廁所,這有助於訓練腸道的生理反應。

3. 適度運動:定期進行適度的運動,如散步、游泳或瑜伽等,這不僅有助於改善腸道蠕動,也能減輕壓力,進而改善腸道功能。

4. 心理健康:壓力和焦慮可能會影響腸道的功能,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如冥想、深呼吸或其他減壓活動。

如果在進行上述調整後,您的症狀仍然沒有改善,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查。
除了大腸鏡,您也可以要求進行胃鏡檢查,因為有時候上腹部的疼痛可能與胃部問題有關。
此外,腹部超音波或電腦斷層掃描也可以幫助排除其他潛在的病因,如腫瘤、炎症或結石等。

最後,若您有持續的腹痛、排便習慣改變或出現血便等情況,應儘快就醫,因為這些可能是需要進一步評估的警訊。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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