不明腹痛與排便困難：結腸直腸問題的可能原因及解決方法-外科

結腸直腸問題？

您好:
請教您:我經常原因不明的腹部絞痛,排便非常不順,常有便意卻排不出來,且經常左上腹疼痛已一年多,去年底有去做大腸鏡檢查,結果為正常,但是這些症狀仍不斷困擾我,請教醫師是否該再進行其他檢查或如何能改善??
謝謝!!

小寶，30~39歲女性，詢問日期：2010/06/30

林志光醫師回覆-外科

醫事人員經歷：林新醫院外科主治醫師

不好意思, 讓您等久了點...
妳的症狀, 比較像一般年輕女性常見的慢性便秘, 和大腸之脾彎曲太高有關.
左上腹痛要考慮的常見器官, 包括胃,大腸,小腸,甚至胰臟等...
若大腸鏡正常, 建議可先加做胃鏡, 若仍找不出病因, 亦可強烈要求醫師安排腹部電腦斷層檢查.
亦要先確認大腸鏡是否有做完(至盲腸)
須固定到腸胃科等門診追蹤,或我的門診進一步治療...

回覆日期：2010/06/30
資料來源：台灣e院 - 結腸直腸問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解腹痛與排便困難的症狀可能涉及多種因素，尤其是結腸與直腸的健康狀況。
您提到的左上腹疼痛及排便不順，可能與腸道的功能障礙、飲食習慣、心理壓力等有關。

首先，您已經進行過大腸鏡檢查，結果正常，這是排除結腸癌及其他重大腸道疾病的重要一步。
大腸鏡檢查能夠直接觀察腸道內部情況，若無異常，則可考慮其他可能的原因。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法：
1. 腸道功能障礙：您提到的排便困難及便意卻無法排出，可能是腸道運動不良或腸道痙攣所致。
這種情況常見於「腸躁症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種功能性腸道疾病，可能伴隨腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
建議您可以透過調整飲食，增加纖維攝取（如新鮮蔬菜、水果、全穀類），並保持充足的水分攝取，這有助於改善腸道蠕動。

2. 心理因素：壓力與焦慮也會影響腸道的功能，造成排便困難。
建議您可以考慮進行一些放鬆練習，如瑜伽、冥想或深呼吸等，這些都有助於減輕壓力，改善腸道的功能。

3. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議您可以考慮進一步的檢查，如胃鏡檢查，以排除其他可能的胃腸道問題。
此外，腹部超音波或電腦斷層掃描（CT）也可以幫助檢查腹部器官的狀況，特別是如果有其他不明的腹痛症狀。

4. 藥物治療：如果飲食調整與生活方式改變後仍無法改善，您可以諮詢醫師是否需要使用一些藥物來幫助改善腸道運動，例如腸道促動劑或抗痙攣藥物。

5. 定期追蹤：由於您的症狀已持續一年多，建議定期回診，與醫師討論症狀的變化，並根據需要調整治療方案。

總之，腹痛與排便困難的問題可能涉及多方面的因素，建議您在醫師的指導下進行全面的評估與治療，並保持良好的生活習慣，這樣有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！如果有任何疑問，隨時歡迎再次詢問。