原發性血小板增多症患者的指尖出血症狀:是否為風濕免疫疾病?-內科

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是風濕免疫的問題嗎?


請教曾醫師我先生本生患有原發性血小板增多症,一直 有在定期追蹤,這兩星期發現雙手的指尖有點狀出血的症狀並且還有小水泡和小顆粒長在雙手上,指尖感覺會有一點麻刺感但不嚴重手指活動度並不受影響,此情形只侷限在雙手~全身及關節處並無這些情形發生有先到一直定期追蹤血液腫瘤科門診先看過家庭醫師,但得到的回答是先吃ASPIRIN並轉風濕免疫科先看~但是我們先掛了皮膚科門診醫師他覺得不像病毒感染所以做了切片(手上有長一顆顆的小顆粒)因為他說做完切片就知道是不是風濕免疫的問題而且也開了PT APTT ESR ANA 去抽血,但是數值都是正常請問有何種免疫疾病會造成這種情形?試問我需要再去找風濕免疫科醫師嗎 ?



juier,30~39歲女性,詢問日期:2010/08/24

曾國森 醫師回覆-內科


Dear Juier:妳好,妳的描述好像是循環異常造成的,實在難以由文字說明就判斷出來,建議先回血液腫瘤科門診。
若有其必要,血液科醫師會再建議是否找風濕免疫科醫師。
祝平安健康衛生署桃園醫院門診部主任曾國森敬復



回覆日期:2010/08/24

彙整補充說明


原發性血小板增多症(Essential Thrombocythemia, ET)是一種血液疾病,主要特徵是血小板數量異常增高,通常超過450,000/μL。
這種情況可能導致血栓形成的風險增加,並且在某些情況下,患者可能會出現出血的症狀。
您提到的指尖出血、小水泡和麻刺感,可能與血小板功能異常或微血管循環不良有關。

首先,指尖出血的症狀在原發性血小板增多症患者中並不罕見,因為高血小板數量可能導致血液流動性下降,進而影響微血管的血流,造成局部缺血或出血。
這種情況可能會伴隨著其他症狀,如手指的麻刺感,這可能是由於神經受到壓迫或血液供應不足所引起的。

至於您提到的皮膚症狀,如小水泡和小顆粒,這可能與多種因素有關,包括但不限於皮膚病變、過敏反應或其他免疫系統的問題。
由於您已經進行了皮膚切片檢查,這將有助於排除皮膚病變的可能性。

關於是否需要轉診至風濕免疫科,這取決於您的症狀是否持續或惡化。
如果皮膚症狀和指尖出血持續存在,建議您遵循醫生的建議,進一步評估是否存在風濕免疫疾病的可能性。
風濕免疫科醫生可以進行更詳細的檢查,並根據您的症狀和檢查結果提供適當的診斷和治療建議。

在免疫疾病中,像紅斑性狼瘡、乾燥症等,可能會導致皮膚症狀和血小板異常,但這些疾病通常伴隨著其他系統性症狀,如關節疼痛、疲勞、發燒等。
由於您目前並未出現這些系統性症狀,這可能降低了這些疾病的可能性。

總結來說,您先生的情況需要持續追蹤,並根據醫生的建議進行必要的檢查。
如果皮膚症狀和指尖出血持續存在,建議尋求風濕免疫科的專業意見,以便進一步確定是否存在其他潛在的免疫系統問題。
保持與醫療團隊的良好溝通,並定期進行必要的檢查,將有助於及早發現和處理任何潛在的健康問題。
希望您和您的先生能夠早日獲得適當的診斷和治療,祝您們健康平安。

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