持續高熱一週：可能是腺病毒感染或免疫疾病？-內科

發燒一週？

發燒一週,每天都超過38度之上,只有一天是沒有超過的,在發燒的第四天在醫院的感染科檢驗過,WBC 4400,CRP 0.4,血小板 29萬八千,其他的症狀有關節痛,喉嚨痛,因持續發燒於第七天又再次回診,這次WBC 6400,CRP 0.39,血小板 29萬,症狀部分都差不多,但皮膚有些類似過敏一樣會很癢,當下會有小疹子,但很快就退了,發燒時會伴隨心悸還有心跳會每分鐘120下,另外也檢驗了類風溼性關節炎的檢查,但結果是陰性,醫師說有可能是腺病毒感染,但也不能排除免疫疾病的可能,但我上網查詢,發現腺病毒感染似乎大多發生在小孩子,成人也會感染嗎?不曉得像我現在的狀況,究竟是感染呢?還是...?如果持續發燒,到怎樣的程度是必須再看醫師??

fang，20~29歲女性，詢問日期：2010/10/07

邱鄭斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：南恩內科診所內科主治醫師

您好:
依您的描述，病毒感染的機會不小，其他如肺結核、免疫疾病皆有可能，如果繼續發燒，建議您需再回醫院感染科就診，若仍找不出病因，則需至醫學中心就診。祝您早日康復

回覆日期：2010/10/07
資料來源：台灣e院 - 發燒一週

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續發燒一週，且每天的體溫都超過38度，這樣的情況確實需要引起重視。
您提到的症狀包括關節痛、喉嚨痛、皮膚癢及小疹子，這些都可能與病毒感染或免疫系統的問題有關。

首先，腺病毒感染確實可以影響成人，雖然它在小孩中更為常見。
腺病毒通常會引起上呼吸道感染、發燒、喉嚨痛等症狀，並且有時會伴隨皮膚症狀，如皮疹或過敏反應。
您的症狀與腺病毒感染相符，但也不能排除其他病毒或免疫疾病的可能性。

在您的檢查中，白血球計數（WBC）和C反應蛋白（CRP）都在正常範圍內，這意味著目前沒有明顯的細菌感染。
血小板數量正常，這也排除了某些血液疾病的可能性。
類風濕性關節炎的檢查結果陰性，這在一定程度上排除了自體免疫疾病的可能性，但仍需注意其他免疫系統的問題。

持續高熱的情況下，您應該密切觀察以下幾點，這些都是需要再次就醫的指標：
1. 發燒持續時間：如果發燒持續超過一週，且沒有明顯改善，建議再次就醫。

2. 症狀加重：如果出現新的症狀，例如呼吸困難、胸痛、劇烈頭痛、意識混亂等，應立即就醫。

3. 心跳異常：您提到心跳每分鐘120下，這可能是因為發燒引起的心率加快，但如果伴隨其他不適，應尋求醫療幫助。

4. 皮膚變化：如果皮膚癢及小疹子持續不退或加重，也需要醫師進一步評估。

在這種情況下，建議您可以考慮再次回診，尤其是如果發燒持續不退或症狀有變化。
醫師可能會考慮進一步的檢查，例如病毒檢測、免疫功能評估或其他影像檢查，以確定病因。

最後，保持充足的水分攝取，適當休息，並根據醫師的建議使用退燒藥物來控制體溫。
如果有任何疑慮或不適，請不要猶豫，及時就醫是最重要的。
希望您早日康復！