SLE患者是否能曬太陽?骨質疏鬆與香菇類食品的關係-內科

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SLE真的都不能曬太陽嗎?


醫師你好,我是SLE患者,約三年前因未達四項符合條件被醫師認為RA,後來一次腹部疼痛加進食都全部吐出被懷疑小腸出血緊急開刀,但並不是小腸問題,是大腸異常腫脹,但開刀後仍無法進食,後轉到大型教學醫院,被診斷出SLE.之後因尿道感染引起發燒,感染到腦神經,造成四肢癱瘓,又因無法進食只好採取靜脈營養液注射.治療後九個月現已可口進食食物但仍無法走站力須臥床.半年前尾椎疼痛無法坐立照X光說我尾椎2.3.4.節扁掉,可能是長期營養不良加上類固醇造成地骨質疏鬆,或紅斑攻擊尾椎骨頭可能,最近聽醫師建議打了類似免疫蛋白尾椎疼痛有改善,後想補充鈣質,但鈣質須陽光活化Vit D易吸收,所以我都曬早上10點前太陽和午後4點太陽,不加外套大約曬個20分鐘,但我老爸都罵我說我都不行曬太陽,要包的緊緊地,真的都不行嗎?若加外套帽子口罩,這樣曬可以活化Vit D嗎?被診斷骨質疏鬆現在補充鈣質沒有用是真的嗎?為什麼SLE不能吃香菇類呢煩請高醫師回答,謝謝...祝身體健康 心怡


Lily,30~39歲女性,詢問日期:2011/04/09

高堅凱 醫師回覆-內科


心怡您好,謝謝您的來信詢問!因SLE的患者有 60-100% 的機會會對陽光紫外線敏感,誘發疾病惡化,加上有些病人無法得知是否會光敏感,因此對於曬太陽的部份,我們都比較謹慎。
所以我們都會建議,1.應避免在早上1000至下午0300或0400間曬太陽,和您的醫師建議的一 樣。
2.避免會造成光過敏的藥物,這個可以詢問您的醫師。
3.外出時,要使用防曬係數至少50的防曬油,且要在出門前30-60分先擦好,每4-6小時都要再補擦。
這個最重要,要曬太陽,不是完全沒防護,而是要避開尖峰,且要擦防曬油!另外,維他命D在現今的鈣質補充品中應該都有,這些維他命D只要經身體代謝即可使用,不必再曬太陽。
所以建議您使用含維他命D的鈣質補充品,才能減少骨質流失風險。
如果您已經有骨質疏鬆,那真的還要使用其他藥物才能有效避免進一步的骨質流失,這個要與您的醫師討論喔!至於菇類可不可以服用,目前文獻並沒有說不可以。
您的擔憂可能是來自靈芝吧。
靈芝到底會不會惡化紅斑狼瘡,目前也沒有很好的證據,雖然有些動物實驗認為應該還好,但現在我們對於中藥在SLE的應用,仍然持保守的態度。
所以我認為,您還是可以安心食用菇類喔,飲食均衡最重要。
彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2011/04/09

彙整補充說明


心怡您好,感謝您分享您的健康狀況與疑問。
針對您提到的幾個問題,我將逐一解釋。

首先,關於SLE(系統性紅斑狼瘡)患者是否能曬太陽,這是一個非常重要的問題。
SLE患者對紫外線的敏感性較高,約有60%至100%的患者會因為陽光曝曬而誘發病情惡化。
因此,醫師通常會建議SLE患者避免在陽光最強烈的時段(通常是上午10點到下午3點)曝曬,並且在外出時使用防曬霜,防曬係數至少要達到50,並且每4至6小時補擦一次。
您提到的在早上10點前和下午4點的曬太陽方式,雖然相對安全,但仍需注意防護措施。
如果您穿著外套、帽子和口罩,這樣的防護可以減少紫外線的直接照射,並且仍然可以幫助活化維他命D。

接下來,談到骨質疏鬆的問題。
由於您提到的長期使用類固醇,這確實可能導致骨質疏鬆的風險增加。
類固醇會影響鈣的吸收及骨質的形成,因此,補充鈣質是非常重要的。
雖然陽光可以幫助身體合成維他命D,進而促進鈣的吸收,但如果您因為SLE的關係而無法長時間曬太陽,建議您可以考慮使用含有維他命D的鈣補充劑,這樣可以在不曬太陽的情況下,仍然能夠有效吸收鈣質。

至於香菇類食品,根據目前的文獻,並沒有明確的證據顯示SLE患者必須完全避免香菇。
香菇含有豐富的營養成分,包括維他命D、抗氧化劑及多種礦物質,對於一般健康飲食是有益的。
不過,某些特定的中藥或補品(如靈芝)在SLE患者中可能需要謹慎使用,因為它們可能會影響免疫系統的功能。
建議您在飲食上保持均衡,並在有疑慮的情況下諮詢您的主治醫師或營養師。

最後,對於骨質疏鬆的補充,除了鈣質外,還應該注意其他營養素的攝取,如維他命D、鎂和鉀等,這些都是維持骨骼健康的重要元素。
您可以透過飲食來獲取這些營養素,或在醫師的建議下選擇適合的補充品。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復,身體健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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