營養師建議:大腸癌化療期間的飲食與血糖管理-營養教室

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腸癌化療與飲食?


營養師你好我母親今年60歲BMI質是24,是大腸癌第四期移轉肝臟的患者,有30年的移傳性高血壓病史,3年的糖尿病史,於今年7月份去在台大做了手術切除,8月份開始作二星期一次連續46小時的化療,第1次用藥為5FU+CPT-11,但這次〈第2次〉除了化療也多加了癌思婷鏢鈀後,食慾不振、噁心、吐、口腔破裂…等副作用更為明顯。

1、化療前,平均血糖都控制在飯後120以內,早晚各1顆降血糖藥。
但因化療改變了病人本身的味覺,也改變了飲食習慣, 當然血糖也改變了,現在每天早上起床空腹量血糖都在160,每天的水果幾乎都是一根香蕉,一顆蘋果(或半顆水梨),一顆奇異果,一碗葡萄,我請母親不要吃太多水果,但母親總是說其它食物都吃不下、會噁心想吐,只有吃水果是開心的,我又想要維持母親的體重,又想維持血糖,是否要限制母親的水果飲食呢??還是不要限制水果量,而是請醫師調整糖尿的用藥就好。
也因正餐吃得少,所以我都盡可能以豆漿取代了白開水給母親飲用,請問除了開水之外,一天如果飲用1000CC的無糖豆漿,對於母親的身體會有不好的影響嗎??除此之外,為了增加母親的蛋白質,除了雞、魚之外我都會去買生蠔,蛤仔,蚵仔給母親吃(一定煮熟),請問生豪、蛤仔、蚵仔對於一個大腸癌又有糖尿病與高血壓的病人而言是否適當。
是否能給我一些意見...感恩 [email protected] 奇摩信箱



CANDY,30~39歲男性,詢問日期:2011/09/04

謝惠敏 醫師回覆-營養教室


您好:化療患者最重要的飲食考量,就是營養要足夠,首先要了解是否攝入的食物營養均衡且熱量充足,總熱量需求可就近請醫院營養師幫您計算,飯量-每日約七分滿到一碗,豆魚肉蛋類每日4-6份,無糖豆漿算是豆類,可以喝,1000cc豆漿為4份肉類,生蠔、蚵仔可以吃,煮熟就好。
水果一天可以吃2-3份,份量必須要查表(約為一個拳頭大小算為一份水果、葡萄12顆1份、香蕉1根2份),蔬菜每日3份,奶類每日2杯。
如果吃的不多但血糖異常,看是否因壓力或治療所引起。
如果你母親吃的不好,應該先給她她想吃,再積極補充,血糖的問題可以請教醫師。
最後還是建議您找該院營養師進行諮詢。



回覆日期:2011/09/04

彙整補充說明


您好,感謝您提供這麼詳細的背景資料,讓我能夠更好地理解您母親的情況。
針對您提到的問題,我將從飲食管理、血糖控制及營養補充等方面進行說明。

首先,化療期間的飲食管理非常重要,因為化療藥物可能會影響患者的食慾、味覺及消化系統。
您母親目前面臨的食慾不振、噁心及口腔破裂等副作用,都是化療常見的反應。
在這種情況下,維持足夠的營養攝取是關鍵,這不僅能幫助她抵抗疾病,也能改善她的生活品質。

關於水果的攝取,雖然水果富含維生素和纖維,但某些水果(如香蕉和葡萄)含有較高的糖分,對於糖尿病患者來說,過量攝取可能會導致血糖上升。
您提到的水果攝取量,若每天都以一根香蕉和一碗葡萄為主,可能會影響血糖控制。
建議您可以考慮將水果的攝取量控制在每天2-3份,並選擇低糖的水果,如莓果類、柚子等,這樣可以在不影響血糖的情況下,仍然提供必要的營養。

至於豆漿的攝取,無糖豆漿是一個不錯的選擇,因為它提供了蛋白質和一些必需的營養素。
每天飲用1000cc的無糖豆漿相當於4份的蛋白質來源,這對於維持體重和增強免疫力是有幫助的。
不過,建議您也要注意整體的液體攝取量,確保不會造成腎臟負擔,特別是考慮到她有高血壓的病史。

關於生蠔、蛤仔和蚵仔的攝取,這些海鮮類食物富含蛋白質和微量元素,但也需要注意其來源和烹調方式。
確保這些食物完全煮熟,以避免食源性疾病的風險。
對於糖尿病和高血壓患者,建議選擇低鈉的烹調方式,避免過多的調味料,並適量攝取。

最後,針對血糖的控制,您提到目前早上空腹血糖在160,這顯示血糖控制可能不如預期。
建議您與醫師討論是否需要調整降血糖藥物的劑量或種類,以更好地控制血糖水平。
同時,保持與營養師的聯繫,根據母親的實際情況進行個別化的飲食調整,這樣能更有效地應對化療期間的挑戰。

總結來說,化療期間的飲食應以均衡為主,適當控制水果的攝取量,增加蛋白質的來源,並注意血糖的管理。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助,祝她早日康復!

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