營養師建議：大腸癌化療期間的飲食與血糖管理-營養教室

腸癌化療與飲食？

營養師你好

我母親今年60歲BMI質是24，是大腸癌第四期移轉肝臟的患者，有30年的移傳性高血壓病史，3年的糖尿病史，於今年7月份去在台大做了手術切除，8月份開始作二星期一次連續46小時的化療，第1次用藥為5FU+CPT-11，但這次〈第2次〉除了化療也多加了癌思婷鏢鈀後，食慾不振、噁心、吐、口腔破裂…等副作用更為明顯。

1、化療前，平均血糖都控制在飯後120以內，早晚各1顆降血糖藥。但因化療改變了病人本身的味覺，也改變了飲食習慣，當然血糖也改變了，現在每天早上起床空腹量血糖都在160，每天的水果幾乎都是一根香蕉，一顆蘋果(或半顆水梨)，一顆奇異果，一碗葡萄，我請母親不要吃太多水果，但母親總是說其它食物都吃不下、會噁心想吐，只有吃水果是開心的，我又想要維持母親的體重，又想維持血糖，是否要限制母親的水果飲食呢??還是不要限制水果量，而是請醫師調整糖尿的用藥就好。也因正餐吃得少，所以我都盡可能以豆漿取代了白開水給母親飲用，請問除了開水之外，一天如果飲用1000CC的無糖豆漿，對於母親的身體會有不好的影響嗎??
除此之外，為了增加母親的蛋白質，除了雞、魚之外我都會去買生蠔，蛤仔，蚵仔給母親吃(一定煮熟)，請問生豪、蛤仔、蚵仔對於一個大腸癌又有糖尿病與高血壓的病人而言是否適當。

是否能給我一些意見...感恩 [email protected] 奇摩信箱

CANDY，30~39歲男性，詢問日期：2011/09/04

謝惠敏醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

您好：
化療患者最重要的飲食考量，就是營養要足夠，首先要了解是否攝入的食物營養均衡且熱量充足，總熱量需求可就近請醫院營養師幫您計算，飯量-每日約七分滿到一碗，豆魚肉蛋類每日4-6份，無糖豆漿算是豆類，可以喝，1000cc豆漿為4份肉類，生蠔、蚵仔可以吃，煮熟就好。水果一天可以吃2-3份，份量必須要查表（約為一個拳頭大小算為一份水果、葡萄12顆1份、香蕉1根2份），蔬菜每日3份，奶類每日2杯。如果吃的不多但血糖異常，看是否因壓力或治療所引起。如果你母親吃的不好，應該先給她她想吃，再積極補充，血糖的問題可以請教醫師。
最後還是建議您找該院營養師進行諮詢。

回覆日期：2011/09/04
資料來源：台灣e院 - 腸癌化療與飲食

彙整補充說明

您好，感謝您提供這麼詳細的背景資訊，讓我能夠更好地理解您母親的情況。
針對您提到的問題，我將從飲食管理、血糖控制及營養補充等方面進行說明。

首先，對於化療期間的飲食，最重要的是確保患者能攝取足夠的營養，以支持身體的恢復和抵抗力。
由於您母親目前面臨食慾不振、噁心和口腔破裂等副作用，這些都會影響她的進食意願和能力。
在這種情況下，建議您可以優先考慮她能接受的食物，讓她吃得開心，這樣才能確保她攝取到必要的熱量和營養。

關於水果的攝取，雖然水果含有天然糖分，但它們同時也提供了維生素、礦物質和纖維。
您提到的水果（如香蕉、蘋果、奇異果和葡萄）都是健康的選擇，但由於您母親的血糖控制已經出現問題，建議您可以考慮限制水果的攝取量，尤其是高糖分的水果，如香蕉和葡萄。
可以將水果的攝取量控制在每天2-3份，並選擇低GI（升糖指數）的水果，如蘋果和奇異果，這樣可以幫助控制血糖。

至於豆漿的部分，無糖豆漿是一個不錯的選擇，因為它提供了蛋白質和一些必需的營養素。
每天飲用1000cc的無糖豆漿對於您母親的身體一般來說是可以接受的，但仍需注意整體的熱量攝取和其他食物的搭配。
豆漿的攝取應該與其他食物的攝取相平衡，以免造成過多的熱量攝入。

在蛋白質的來源方面，生蠔、蛤仔和蚵仔都是良好的選擇，因為它們富含蛋白質和微量元素（如鋅和鐵），對於增強免疫力和促進傷口癒合有幫助。
只要確保這些海鮮在烹調時完全煮熟，就可以安全食用。

最後，對於血糖的管理，建議您與醫師或營養師保持密切聯繫，根據您母親的血糖變化來調整降糖藥物的劑量。
化療可能會影響血糖控制，因此需要定期監測血糖，並根據情況進行調整。

總結來說，飲食應以患者的接受度為主，並在此基礎上進行適度的調整，以達到營養均衡和血糖控制的目的。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助，祝您母親早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。