精神科患者自傷行為及藥物副作用:該如何處理?-精神科

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吃藥的變化?


醫生:我吃藥下去昏昏沈枕枕的,在哭,,我整個人發燙,,體溫到38.5血壓在83/62/94我星期六回診回來先睡了二小時,,七點多藥吃了,,到快八點就受不了哭了,,我向線上的朋友說我好不舒服,,我請他和我解約,我不想撐了,,就一直睡到凌晨四點,,受不了打給安心專線結果他們一直叫我搬離開家,要不就不要理家人,,我受不了就和他吵了,,又睡到下午七點多,,吃了藥,,我做了,,我自傷了,,這次我毁約了,,我在教官和救護朋友面前自傷了,,他本來說他要通報,我請他不要,,我回他你打時,,我藥全吃了給你看,,他說他不會打的,,,他還貼了彰化消防局局本部的電話給我,,我回嗆他你不知道那種沒人道的地方不要找我..所以他就說要我怕手給他看,, 給他看我的傷勢,,,我出現這樣行為,我要怎麼辦,,我感到有點停不了我要怎麼做,我七點多吃了藥,,我當下想再吃一次...但可以嗎我會一直冒冷汗



MM,30~39歲女性,詢問日期:2011/09/12

林俊媛 醫師回覆-精神科


您好,線上諮詢較無法做到即時性, 這狀況在之前的門診有提到, 我們對您的能力有信心, 持續的門診追蹤, 相信可以逐漸進步另外, 藥物不建議壹次吃2份!



回覆日期:2011/09/12

彙整補充說明


面對精神科患者的自傷行為及藥物副作用,首先需要了解這些行為背後的心理狀態及生理反應。
自傷行為通常是患者面對情緒痛苦或壓力時的一種應對機制,可能是為了釋放內心的焦慮或痛苦,或是試圖以此方式獲得某種控制感。
這樣的行為不僅對身體造成傷害,也可能加深心理上的困擾。

在您描述的情況中,患者因為服用藥物後出現昏昏沉沉、情緒不穩定及生理反應(如發燙、低血壓等),這些都是藥物副作用的表現。
精神科藥物,尤其是抗抑鬱劑和抗精神病藥物,常常會有不同程度的副作用,包括但不限於嗜睡、焦慮、情緒波動等。
當患者感受到這些副作用時,可能會因為無法忍受而選擇自傷或過量服藥,這是一個非常危險的循環。

針對這樣的情況,以下是一些建議的處理方式:
1. 立即尋求專業幫助:如果您或您身邊的人出現自傷行為或有輕生念頭,應立即尋求專業的心理醫療協助。
這可能包括回診或住院治療,以確保患者的安全。

2. 與醫生溝通:在回診時,務必向醫生詳細描述目前的症狀,包括情緒狀態、身體反應及自傷行為。
這樣醫生才能根據患者的具體情況調整藥物或治療方案。

3. 藥物調整:如果目前的藥物造成嚴重的副作用,醫生可能會考慮調整劑量或更換其他藥物。
切勿自行停藥或更改用藥,因為這可能會導致病情惡化。

4. 心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也非常重要。
這可以幫助患者學習更健康的應對機制,並處理內心的情緒和壓力。

5. 建立支持系統:與家人、朋友保持良好的溝通,讓他們了解您的狀況,並尋求他們的支持。
社會支持對於精神健康的恢復至關重要。

6. 自我照顧:在日常生活中,嘗試進行一些自我照顧的活動,如規律的作息、健康的飲食、適度的運動等,這些都有助於改善情緒和身體狀況。

7. 危機應對計劃:與醫生或心理治療師一起制定一個危機應對計劃,當感到情緒失控或有自傷念頭時,可以依據這個計劃進行應對。

總之,面對精神科患者的自傷行為及藥物副作用,最重要的是尋求專業的幫助,並與醫療團隊保持良好的溝通。
透過適當的治療和支持,患者可以逐漸改善情況,找到更健康的應對方式。

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