腰椎微創切除手術後續問題？
請問醫生:小弟於11/26於基隆長庚做腰椎微創切除手術(針對椎間盤凸出L4/L5),目前術後一週了,發現左小腿外側有時會點痛及肌肉感知覺比右腿差且左小腳足部亦有麻麻的感覺,有巡問過主治醫生,它回答說手術只是將壓到神經的石頭搬移,神經壓迫的受損情形還沒恢復,小弟不知道是否為真實,還是有其他原因造成的,如果是神經受損要多久才會恢復,請問醫生告知小弟我結果或者有其他方式解決,謝謝我術前的症狀為:坐上椅子及躺在床上一陣子.起來後左腳小腿外側幾左小足會麻,術後就變成上述的症狀,不知道是不是椎間盤手術有些軟骨碎片清不乾淨,或者有其他原因,謝謝.
許春祥，40~49歲男性，詢問日期：2011/12/07
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您之前已經詢問過相同的問題, 手術之後本來就會有一些神經症狀, 也需要一些時間才會恢復.由於您的資料不足, 並且沒有親自就診, 無法知道您術前的嚴重度以及神經症狀, 所以也無法對您有所建議. 而手術的問題需要手術醫師才能了解真正的問題.建議您攜帶完整的資料至門診, 才能為您做詳盡的解釋以及建議. 或是再度與您的主治醫師好好討論.
回覆日期：2011/12/07
彙整補充說明
在您進行腰椎微創切除手術後，出現的神經症狀是相對常見的情況。
手術的目的是減輕對神經的壓迫，通常會改善疼痛，但神經的恢復過程可能需要一段時間。
根據您描述的情況，左小腿外側的疼痛及感知覺的減弱，可能是由於術前神經已經受到壓迫而導致的損傷，這種情況在手術後並不罕見。
術後一週，您感受到的麻木和疼痛可能是由於神經在恢復過程中仍然受到刺激或壓迫。
主治醫生提到的「神經壓迫的受損情形還沒恢復」是正確的，因為神經的修復是一個漸進的過程，通常需要數週到數月的時間。
根據文獻，神經的恢復時間因人而異，可能從幾週到幾個月不等，具體取決於損傷的程度和個體的恢復能力。
在術後的恢復過程中，建議您遵循以下幾點來促進神經的修復：
1. 持續復健：物理治療可以幫助改善血液循環，減少肌肉緊張，並促進神經的恢復。
與專業的物理治療師合作，進行針對性的運動和療程。
2. 維他命B群的補充：維他命B群對神經的健康非常重要，特別是維他命B12，對於神經修復有促進作用。
您可以考慮在醫生的建議下適量補充。
3. 適度活動：雖然術後需要休息，但適度的活動有助於促進血液循環，避免肌肉萎縮。
可以從輕度的散步開始，逐漸增加活動量。
4. 熱敷：在感到不適的部位進行熱敷，可以幫助舒緩肌肉緊張，改善血液循環，促進神經的修復。
5. 定期回診：持續與主治醫生保持聯繫，定期回診以評估恢復情況。
如果症狀持續或加重，醫生可能會建議進一步的檢查，如MRI，以排除其他潛在問題。
至於您提到的手術是否有清除乾淨的問題，這需要由您的主治醫生來評估。
手術後的症狀有時可能與術前的情況相似，這是因為神經的恢復需要時間，並不一定意味著手術失敗或有遺留的問題。
總之，神經的恢復是一個複雜的過程，您需要耐心等待並積極配合醫療團隊的建議。
若有任何疑慮或不適，請隨時與醫生溝通，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日康復！
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