右上肢無力:高血壓患者的新導管手術後症狀及治療建議-神經內科

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我的爸爸右上肢無力?


葉醫師, 您好!請教您我的父親有高血壓病史, 也曾做過新導管手術, 之後一直都是藥物控制血壓. 兩天前突然右上肢無力, 甚至舉不起筷子, 我們請他去醫院做進一步檢查他不願意, 目前只做針咎, 請葉醫師給我們您的看法與建議, 謝謝!



佩文,40~49歲女性,詢問日期:2002/03/02

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


突發性右上肢無力,可能是臂神經叢病變(壓迫或發炎),或是頸椎神經壓迫所致。
但若加上下肢無力,則應考慮是否為腦中風。
建議給神經科醫師檢查,安排頸椎X光、肌電圖、神經傳導檢查。
如懷疑是頸椎問題,磁振振造影檢查便要安排,及早診斷、治療及復健。



回覆日期:2002/03/02

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,右上肢無力的症狀確實需要引起重視,尤其是他有高血壓病史及曾經接受過新導管手術。
這樣的症狀可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,右上肢無力可能是由於神經系統的問題,例如臂神經叢的壓迫或發炎,這可能是由於姿勢不當、外傷或其他病理因素引起的。
此外,頸椎的問題,例如頸椎間盤突出或頸椎病變,也可能導致神經受壓,進而引起上肢無力。
如果伴隨有下肢無力或其他神經症狀,則需要考慮腦中風的可能性,這在高血壓患者中是相對常見的併發症。

由於您提到父親不願意去醫院進一步檢查,這可能會延誤診斷和治療。
建議您可以嘗試與他溝通,強調及早就醫的重要性,尤其是對於突發的神經症狀。
若他仍然堅持不去,至少應該在家中觀察他的症狀變化,並記錄下來,例如無力的程度、是否有其他伴隨症狀(如麻木、刺痛等),以及是否有加重或改善的情況。

如果情況持續不改善,或是出現其他症狀(如言語不清、面部不對稱等),則應立即就醫。
醫生可能會建議進行神經學檢查,包括頸椎X光、MRI或CT掃描,以評估是否存在神經壓迫的情況。
此外,肌電圖和神經傳導檢查也可以幫助評估神經的功能狀態。

在治療方面,若確診為神經壓迫,可能需要物理治療、藥物治療(如消炎藥或止痛藥),甚至在某些情況下需要手術介入。
若是腦中風的情況,則需要立即進行相應的急救處置。

最後,對於高血壓患者,持續的血壓控制是非常重要的,因為高血壓本身就可能導致多種併發症,包括心臟病、中風等。
因此,建議您父親在未來的日子裡,定期回診,並遵循醫師的建議進行藥物治療及生活方式的調整,例如低鹽飲食、適度運動等。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您父親早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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