營養攝取與成長問題:兒科專題解析-兒科

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營養攝取量?


您好:小女是35周出生,出生體重1980g,現矯正年齡為10個月,已額外添加副食品,現一天奶量總約300cc左右,副食品給予三次(EX:粥最多2碗),如此熱量足夠嗎?另自四個月起一直常因便秘而肛裂(因本身母乳奶量不足自第二個月起即給配方奶,奶粉已換約7家廠牌,亦購益生菌、乳酸菌、棗精...,按摩腹部,皆無效;直至接近六個月起,給予副食品,才終有改善,但現今解便便體過乾硬且粗,肛裂問題又再次發生(食材有磨碎),曾至醫院照腹部超音波,並無異狀,且現今還未長牙(有額外補充鈣),其生長曲線圖除頭圍落在50%,其餘皆落在15%,各階段粗細動作都正常,總結如下:1.營養攝取量夠嗎?2.解便困難3.尚未長牙註:若現給予母奶加配方奶有幫助嗎?若有其比例如何定以上,望祈給予解惑,謝謝!! ARLENE


arlenekuo,30~39歲女性,詢問日期:2012/12/05

蕭凱文 醫師回覆-兒科


1.35周出生,出生體重僅1980g,這樣已達"子宮內生長遲緩"定義的新生兒了,現在矯正年齡10個月身高體重可達15%,應有較趕上正常嬰兒的生長曲線了,故粗估能量攝取應足夠。
2.建議多給予蔬菜泥、果泥等的高纖維食物。
也可以嘗試每天在固定一個時間 (如早上) 抱寶寶把臀部泡溫水,或餵奶後用以肛溫計刺激肛門口內約2公分處,刺激寶寶肛門括約肌收縮,此時直腸反射強,可刺激寶寶的排便。
也可以在餵完奶後二到三小時,(順時鐘方向)輕輕按摩寶寶的腹部刺激腸蠕動,或是先用溫毛巾溫濕敷寶寶的肚子之後,再進行腹部順時鐘方向按摩,促進腸子蠕動可以幫助排便。
也可嘗試益生菌。
3.到一歲內長牙都算正常。


回覆日期:2012/12/05

彙整補充說明


您好,ARLENE:
針對您小女的情況,首先要恭喜您在照顧她的過程中付出的努力,特別是在營養攝取和便秘問題上。
以下是針對您提出的問題的分析與建議:
1. 營養攝取量是否足夠?

根據您提供的資訊,小女目前的奶量約300cc,加上副食品(如粥)每天最多可達2碗,這樣的熱量攝取可能不足以支持她的正常成長。
一般來說,10個月大的嬰兒每日所需的熱量大約在700-1000大卡之間,具體數量會根據體重和活動量有所不同。
您可以考慮增加副食品的種類和量,例如添加一些高熱量的食物,如米粉、燕麥粥、蔬菜泥、肉泥等,這些都能提供更多的熱量和營養。

2. 解便困難的問題:
便秘是許多嬰幼兒常見的問題,尤其是在添加副食品的過程中。
由於小女的便便過乾硬且粗,這可能與水分攝取不足、纖維攝取不足有關。
建議您在副食品中增加富含纖維的食物,如熟透的香蕉、南瓜、紅蘿蔔泥等,這些食物能幫助腸道蠕動,改善便秘情況。
此外,確保她每天有足夠的水分攝取,這對於保持大便的柔軟度非常重要。

3. 尚未長牙的問題:
每個嬰兒的發育速度不同,長牙的時間也會有所差異。
一般來說,嬰兒在6個月到12個月之間會開始長牙,如果小女尚未長牙,這並不一定是異常,但建議您持續觀察。
如果到了一歲仍未長牙,建議諮詢牙科醫師進行評估。

4. 母奶與配方奶的比例:
若您考慮重新給予母奶,這是非常好的選擇,因為母乳含有豐富的抗體和營養素,有助於嬰兒的免疫系統和整體健康。
若母乳供應不足,您可以考慮將母奶和配方奶混合餵食,這樣可以增加她的營養攝取。
具體比例可以根據您的母乳量和配方奶的需求來調整,建議在餵食時觀察小女的反應,並根據她的需求進行調整。

總結來說,您可以考慮增加副食品的多樣性和量,特別是高熱量和高纖維的食物,以改善小女的營養攝取和便秘問題。
同時,若有任何持續的健康問題,建議定期諮詢專業的醫療人員或營養師,以獲得更具體的建議和指導。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和小女健康快樂!

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