薦腸關節炎：X光檢查與診斷-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您長期遭受下背痛的困擾，並且在不同醫院進行的檢查中，X光結果顯示出不同的發炎程度，這確實讓人感到困惑。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

首先，薦腸關節炎（Sacroiliitis）是指薦骨與髖骨之間的關節發炎，常見於僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）等疾病。
X光檢查在診斷薦腸關節炎中扮演著重要的角色，因為它可以幫助醫生觀察關節的結構變化和發炎情況。
一般來說，X光檢查可以顯示出關節的骨質變化、關節間隙的變化以及可能的骨刺形成等情況。

然而，X光檢查的結果可能會因為多種因素而有所不同，包括拍攝角度、設備的靈敏度以及醫生的解讀等。
您提到的兩家醫院在X光拍攝方式上的差異，可能會影響到影像的清晰度和可見性。
台大醫院的拍攝方式可能更能清楚顯示薦腸關節的細節，而台中榮總的拍攝方式可能因為角度問題而未能捕捉到發炎的情況。

在您的情況中，雖然台大醫院的X光顯示出雙側薦腸關節有發炎的情況，但在台中榮總的檢查中卻未能看到相同的結果，這可能是由於拍攝技術或解讀的差異所造成的。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如磁共振成像（MRI），這是一種更敏感的檢查方式，可以更早期地檢測到關節的發炎和其他變化。

此外，關於血清檢查，HLA-B27的陽性結果通常與僵直性脊椎炎有關，但並不是所有患者都會呈現陽性，且陰性結果也不代表沒有疾病。
因此，結合臨床症狀、影像學檢查和血清學檢查的結果，才能做出更準確的診斷。

在治療方面，若確診為薦腸關節炎，通常會考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，並且可能會建議進行物理治療以改善功能和減輕疼痛。
若症狀持續不改善，可能需要考慮其他治療選項，如生物製劑等。

最後，建議您與主治醫師進一步討論您的症狀及檢查結果，並考慮是否需要進一步的影像學檢查或調整治療方案。
保持良好的溝通，尋求專業的醫療意見，將有助於您更好地管理病情。
希望您早日康復！