關於薦腸關節炎 X光問題 續問？
首先感謝醫師回答就如同醫師所說血清檢驗只是參考 本人比較在意X光部分收集資料說明發炎雖然不一定是持續性的 但薦腸關節的發炎破壞是永久的 主要還是X光有沒有照出來的問題 雙側二級到雙側皆正常 這種落差真的很誇張 本人也明白不同X光會有不同結果 但2級發炎是屬於明顯症狀 會有本人這種狀況媽? 一張看的到一張看不到 這部份想請問醫生比較相信哪家醫院X光 (這部分醫生回答對本人相當有幫助)也因標準目前僵直性脊椎炎的免役標準為※：1. 血清檢察HLA-B27陽性，併發薦腸關節炎。
※2. 血清檢察HLA-B27陰性，薦腸關節之發炎單側第三級以上或雙側第二級以上。
呂先生，20~29歲男性，詢問日期：2012/12/12
高堅凱 醫師回覆-內科
呂先生您好，謝謝您的提問。
由於薦腸骨關節在X光上是個有不規則面的關節，判定有否關節炎確實易有等級上的落差；至於哪一家醫院的X光較可信，因為相關影響因素多，實在無法給您中肯的建議，這點可能要讓您失望了。
個人建議是，還是要直接找醫師談。
可以先看看這兩家醫院中，何者離您工作或求學位置最近，再去找這家醫院相關判定的醫師，聽聽他/她的意見，或許他/她會給您更客觀中肯的建議。
行政院衛生署彰化醫院 關心您
回覆日期：2012/12/12
彙整補充說明
判斷薦腸關節炎的嚴重程度主要依賴於臨床症狀、影像學檢查（如X光、CT或MRI）以及血清學檢查的結果。
X光檢查在這個過程中扮演著重要的角色，因為它能夠顯示關節的結構變化和可能的損傷情況。
對於薦腸關節炎，X光可以幫助醫生評估關節的狀態，特別是是否有骨質破壞或其他病變。
首先，X光檢查的結果可能會因為多種因素而有所不同，包括拍攝的角度、技術的差異以及患者的具體情況。
對於薦腸關節炎，通常會使用特定的X光拍攝技術來確保能夠清楚地顯示薦腸關節的狀態。
若您在不同醫院進行X光檢查，可能會因為設備、技術或醫生的解讀不同而導致結果的差異。
這也是為什麼有時候會出現「一張看的到一張看不到」的情況。
根據您提到的情況，若X光顯示雙側二級發炎，但您卻感受到明顯的症狀，這可能意味著您的病情在某些方面是複雜的。
二級發炎通常表示有中度的病變，但這並不一定能完全反映您的臨床症狀。
這種情況下，建議您與醫生進一步討論，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來獲得更清晰的診斷。
至於HLA-B27的檢查結果，這是一項重要的血清學指標，對於診斷僵直性脊椎炎（AS）及其相關的薦腸關節炎有重要意義。
HLA-B27陽性患者更可能發展為僵直性脊椎炎，而HLA-B27陰性患者則需要根據影像學檢查的結果來進行診斷。
根據目前的標準，若HLA-B27陰性，且薦腸關節的發炎程度達到單側第三級或雙側第二級以上，則也可考慮診斷為薦腸關節炎。
在日常生活中，對於已經確診的薦腸關節炎患者，建議保持適度的運動，避免長時間的靜止不動，並注意姿勢的調整。
物理治療和適當的藥物治療（如非類固醇抗炎藥）也能幫助減輕症狀。
若有需要，醫生可能會建議進行其他治療方法，如生物製劑等。
最後，對於您提到的「哪家醫院的X光比較可信」這個問題，實際上並沒有一個絕對的答案。
每家醫院的設備、技術和醫生的專業程度都可能影響檢查結果。
建議您選擇信任的醫療機構，並與專業的醫生進行深入的討論，以獲得最適合您的診療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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