胰臟發炎的原因、檢測與治療-肝膽腸胃科

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胰臟發炎?


請問一下,腹部疼痛所產生的胰臟發炎,多半是什麼原因造成呢?如何檢查是否有胰臟發炎的現象呢?另若單純屬胰臟發炎而造成腹部疼痛,其治療方式為何?有需特別注意的地方嗎?另胰臟發炎是否會造成高燒?謝謝!


賴,20~29歲男性,詢問日期:2013/01/20

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:(1)造成急性胰臟發炎:喝酒,膽道結石,三酸甘油酯過高,高血鈣..為常見原因.(2)症狀(上腹痛,常合併轉移痛到背部)+抽血(amylase/lipase,指數3倍以上),即可確立診斷急性胰臟炎.然而,若經歷多次急性胰臟炎後,有可能造成慢生胰臟炎,則腹痛無法由抽血指數來斷定胰臟是否發炎.(3)治療方式:急性胰臟炎無特效藥,唯有,禁食並靜脈給予足夠的水份.若延誤就醫,嚴重的話可能造成敗血症/多重器官衰竭.(4)急性胰臟炎,本身因發炎反應是有可能會造成發燒的現象,然而,若併發細菌感染,更可能出現發燒現象.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2013/01/20

彙整補充說明


胰臟發炎,尤其是急性胰臟炎,通常是由多種因素引起的。
最常見的原因包括酗酒、膽道結石、三酸甘油脂過高、高血鈣等。
這些因素會導致胰臟的炎症反應,進而引發腹部疼痛。
腹部疼痛通常位於上腹部,並可能放射至背部,這是因為胰臟的位置及其神經支配的關係。

要檢查是否有胰臟發炎,醫生通常會進行以下幾項檢查:
1. 血液檢查:最常見的指標是澱粉酶(Amylase)和脂肪酶(Lipase)。
這兩種酶在急性胰臟炎發作時會顯著上升,通常會超過正常值的三倍以上。
若這些指數異常,則可初步懷疑胰臟發炎。

2. 影像學檢查:腹部超音波、電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)可以幫助醫生觀察胰臟的結構變化,確認是否有發炎、腫脹或其他併發症的存在。

3. 內視鏡檢查:在某些情況下,若影像學檢查未能找出原因,可能需要進行內視鏡逆行性膽胰管攝影(ERCP),以檢查胰管是否有阻塞或其他問題。

針對治療方面,急性胰臟炎目前並沒有特效藥物,主要的治療方式是支持性療法。
這包括:
1. 禁食:在急性發作期間,通常會建議患者禁食,以減少胰臟的負擔,讓其有時間恢復。

2. 靜脈補液:由於禁食,患者需要透過靜脈補充足夠的水分和電解質,以維持身體的正常功能。

3. 疼痛管理:根據患者的情況,醫生可能會給予止痛藥物來緩解腹痛。

4. 治療潛在原因:如果胰臟發炎是由膽道結石引起的,則可能需要進一步的手術或內視鏡治療來移除結石。

在治療過程中,特別需要注意的是,若急性胰臟炎未能及時治療,可能會導致嚴重的併發症,如敗血症或多重器官衰竭。
因此,及早就醫和遵循醫生的建議是非常重要的。

至於發燒的問題,急性胰臟炎本身可能會引起發燒,這是由於身體的炎症反應所致。
如果伴隨有細菌感染,發燒的情況會更加明顯。
因此,若出現高燒的情況,應立即就醫,以排除其他可能的併發症。

總之,胰臟發炎是一個需要謹慎處理的疾病,了解其原因、檢查方式及治療方法對於患者的康復至關重要。
若有任何疑慮或症狀,建議及時就醫,尋求專業的醫療建議。

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