血便疑慮：內科醫師解惑-內科

這兩天大便出血？

我最近2天開始血便第一天不知道是因為吃太多還是怎麼樣第一次是純粹想大便而去上很正常
第二次因為肚子痛而去上大便上沒有血剛擦幾次時並無血跡可是擦到後面比較乾淨時衛生紙上有寫
第二天整天都是正常的上廁所
第三天第一次上時有些微的血擦拭時也是後來才有第二次去上時也是因為肚子痛可是這次是水狀有寫在馬桶感覺好像不是很多也不是很少而擦第一張衛生紙時我真的嚇壞了一擦有鮮紅色的血不知道是為什麼在血便前幾天有感覺屁股有點癢癢的想說是因為沒擦乾淨就沒有去理會不知道是不是長痔瘡坐下不會痛所以因該不是外痔很怕得大腸癌還是胃癌

1補充:本人有練儀隊第一天有戀第二天沒練第三天整天練不知道是不是這原因
2補充:我有抽菸但不是很常抽大概一天2~3支

阿懶，10~19歲男性，詢問日期：2013/02/27

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

阿懶您好:
依您所述,建議您儘早就診直腸外科,讓醫師為您診治,醫師會依狀況安排檢查及治療,切勿拖延.另外要戒煙,少吃燒烤及油炸食物,多吃蔬果,養成正常規律排便習慣.
切記要看直腸外科喔!祝您身心健康,學業進步,儀隊比賽得冠軍!

回覆日期：2013/02/27
資料來源：台灣e院 - 這兩天大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現了血便的情況，這讓您感到非常擔心。
首先，血便的原因可能有很多，常見的包括痔瘡、肛裂、腸炎、腸躁症，甚至是更嚴重的情況如大腸息肉或大腸癌。
根據您的症狀，特別是伴隨的肚子痛和衛生紙上出現的鮮紅色血跡，這可能與痔瘡或肛裂有關。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會在排便時出現鮮紅色的血，並且可能伴隨有癢感或不適。
肛裂則是肛門內部的皮膚裂開，通常會在排便時感到疼痛，並伴隨出血。
由於您提到有時候感到肛門癢癢，這可能是痔瘡的初期症狀。

此外，您提到的水狀大便和肚子痛，可能與腸躁症有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，常見症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。
這種情況下，腸道的運動可能會變得不規則，導致排便習慣的改變。

雖然您提到擔心大腸癌或胃癌，但根據您的年齡和症狀，這些可能性相對較低。
大腸癌通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、持續的腹痛、改變的排便習慣等。
若您沒有這些症狀，則大腸癌的可能性較小。

建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便確定出血的具體原因。
這是一個相對安全且有效的檢查方法，可以幫助排除更嚴重的疾病。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加纖維攝取，多喝水，適度運動。

2. 避免過度用力：在排便時過度用力可能會加重痔瘡或肛裂的情況。

3. 坐浴：溫水坐浴可以幫助舒緩肛門區域的不適感。

4. 注意飲食：避免辛辣、油膩的食物，這些可能會刺激腸道。

最後，抽煙也可能對腸道健康產生影響，建議您考慮減少或戒煙，以促進整體健康。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。
祝您早日康復！