血便疑慮:內科醫師解惑-內科

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這兩天 大便出血?


我最近2天開始血便 第一天 不知道是因為吃太多還是怎麼樣 第一次是純粹想大便而去上 很正常第二次 因為肚子痛而去上 大便上沒有血 剛擦幾次時並無血跡 可是擦到後面比較乾淨時衛生紙上有寫第二天整天都是正常的上廁所第三天第一次上時有些微的血擦拭時也是後來才有 第二次去上時也是因為肚子痛 可是這次是水狀有寫在馬桶感覺好像不是很多也不是很少 而擦第一張衛生紙時我真的嚇壞了 一擦有鮮紅色的血不知道是為什麼 在血便前幾天有感覺屁股有點癢癢的 想說是因為沒擦乾淨 就沒有去理會不知道是不是長痔瘡 坐下不會痛所以因該不是外痔 很怕得大腸癌 還是胃癌1補充:本人有練儀隊第一天有戀 第二天沒練 第三天整天練不知道是不是這原因2補充:我有抽菸 但不是很常抽 大概一天2~3支



阿懶,10~19歲男性,詢問日期:2013/02/27

李志曜 醫師回覆-內科


阿懶您好:依您所述,建議您儘早就診直腸外科,讓醫師為您診治,醫師會依狀況安排檢查及治療,切勿拖延.另外要戒煙,少吃燒烤及油炸食物,多吃蔬果,養成正常規律排便習慣.切記要看直腸外科喔!祝您身心健康,學業進步,儀隊比賽得冠軍!



回覆日期:2013/02/27

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近出現了血便的情況,這確實是一個需要關注的健康問題。
血便的原因有很多,常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉,甚至是腸癌等。
根據您提到的症狀,以下是一些可能的解釋和建議。

首先,鮮紅色的血便通常是下消化道出血的表現,這可能與肛門周圍的問題有關,例如痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門靜脈擴張而形成的腫脹,常見於便秘、長時間坐著或用力排便等情況。
您提到有時候感到肛門癢癢的,這也可能是痔瘡的早期症狀。
肛裂則是肛門皮膚的撕裂,通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

其次,您提到的「水狀便」可能是由於腸道的某種刺激或感染引起的,這可能與飲食、壓力或其他因素有關。
若您最近有不規則的飲食或壓力,這可能會影響腸道的健康,導致腹痛和排便異常。

關於您對大腸癌的擔憂,雖然血便確實是大腸癌的一個潛在症狀,但在年輕人中,這種情況相對較少見。
大腸癌的風險因素包括年齡(通常在50歲以上)、家族病史、長期的腸道疾病等。
如果您沒有這些風險因素,則可能性較低。
不過,任何持續的血便或其他異常症狀都應該引起重視。

建議您在接下來的幾天內,觀察自己的症狀。
如果血便持續存在,或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等,建議儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以便更清楚地了解腸道的狀況。

在此期間,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 保持良好的飲食習慣:增加纖維素的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,這有助於軟化大便,減少排便時的困難。

3. 避免過度用力:在排便時,盡量放鬆,避免用力過度,這樣可以減少對肛門的壓力,降低痔瘡或肛裂的風險。

4. 適度運動:運動有助於促進腸道蠕動,改善便秘的情況。

最後,抽煙也可能對腸道健康產生影響,建議您考慮減少或戒煙,以改善整體健康狀況。

希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問或症狀持續,請務必尋求專業醫療意見。

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這種情形還是建議你先做大腸鏡檢查再說,出血先當作痔瘡來治療,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,確定診斷還是只有大腸鏡檢查能夠提供,不過先做止血的治療應該可以減輕你的擔心。

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