頭暈、搖晃與右手麻：自律神經失調或其它疾病？-神經內科

像地震般搖晃？

你好上個月因為頭暈(感覺像地震般搖晃,走路會不太穩)期間右手小指有點麻麻的,有去台大醫院就診後來醫生說我感覺沒問題,但說要幫我做頭部Mri 因為mri要排到要大約三個禮拜,後來我的頭暈(走路會不穩)大概過一個多禮拜就自己好了,但是閉上眼睛還是會感覺左右搖晃,躺在枕頭上面也是,都是閉上眼睛才會感覺搖晃,而且身上會一直抖動(就是座在椅子上面會有感覺抖動搖晃,但我自己又找不出是哪裡導致椅子搖晃)還有明明睡很飽,起床運動10幾分鐘,就感覺很累,後來做完mri ,有去回診(因為期間非常擔心,所以後來提前看其他醫生來先看mri報告)醫生看我很緊張,我跟醫生說我怕是小腦萎縮或是巴金森氏症,他說是我想太多可能是自律神經失調,因為腦部mri他說報告沒問題,就開了安柏寧給我吃7天, 但是這幾天下來我的閉上眼睛的搖晃還是沒有消失(不過好像比較沒晃那麼大了),還有震顫也沒那麼頻繁的感覺,但是我的右手最近這幾天騎摩托車都會麻,而且沒做什麼事就會疲勞(坐著比較沒感覺,站一下就容易累)自己有量過血壓也正常,請問還有什麼可能導致這種問題發生呢,還是真的是自律神經失調呢(我知道自律神經沒那麼快自己好)
但最近還是有一點擔心是不是什麼其他的病導致的,希望醫生幫我解答或是提示我朝哪個方面去檢查(我自己是想說在過一個月看看症狀有沒有消失,不然就要在去檢查心臟或是看有沒有貧血)

煩惱的人，30~39歲男性，詢問日期：2013/06/10

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

您的症狀確實不像小腦萎縮或帕金森症，加上MRI沒有異常發現，應該可以暫時放心，倒是整個病程比較接近所謂的內耳不平衡，就是前庭神經的短暫功能障礙，如良性陣發性姿勢性眩暈或前庭神經炎，但是這些都會逐漸好起來，只要生活作息正常，暈的感覺會漸漸離開您，因為這不是退化或惡性的疾病不會恢復。至於手麻，可以再跟醫師提醒一下，或許會檢查一下手的週邊神經，是尺神經還是腕隧道症候群，再針對檢查結果治療。

回覆日期：2013/06/10
資料來源：台灣e院 - 像地震般搖晃

彙整補充說明

根據您的描述，您最近經歷的頭暈、搖晃感以及右手麻木的症狀，確實讓人感到困擾。
從醫學的角度來看，這些症狀可能與自律神經失調有關，但也有其他可能的原因需要考慮。

首先，您提到的頭暈感覺像地震般的搖晃，這可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統位於內耳，負責平衡和空間定位。
如果這個系統受到影響，可能會導致暈眩或不穩的感覺。
這種情況有時被稱為良性陣發性位置性眩暈（BPPV）或前庭神經炎，這些情況通常會隨著時間改善。

關於右手小指的麻木，這可能與神經壓迫有關，例如尺神經或腕隧道症候群。
這些情況可能導致手部的麻木或刺痛感，尤其是在某些姿勢下。
建議您可以向醫生詢問是否需要進一步檢查手部的神經功能。

您提到的疲勞感，尤其是在運動後感到容易累，這可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓和消化等。
當自律神經失調時，可能會導致身體在面對壓力或運動時無法有效調節，從而引起疲勞感。

此外，您提到的閉上眼睛時感覺搖晃，這可能是由於視覺系統與前庭系統之間的協調問題。
當您閉上眼睛時，失去了視覺的參考，可能會加重不平衡感。

在檢查方面，除了MRI之外，您也可以考慮進一步檢查血液中的電解質、甲狀腺功能、以及心臟的健康狀況。
這些檢查可以幫助排除其他潛在的健康問題，例如貧血、甲狀腺功能異常或心律不整等。

最後，面對這些症狀，建議您保持良好的生活作息，適度運動，並且學習一些放鬆技巧來減輕壓力。
如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。