頭暈、搖晃與右手麻:自律神經失調或其它疾病?-神經內科

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像地震般搖晃?


你好 上個月因為頭暈(感覺像地震般搖晃,走路會不太穩)期間右手小指有點麻麻的,有去台大醫院就診 後來醫生說我感覺沒問題,但說要幫我做頭部Mri 因為mri要排到要大約三個禮拜,後來我的頭暈(走路會不穩)大概過一個多禮拜就自己好了,但是閉上眼睛還是會感覺左右搖晃,躺在枕頭上面也是,都是閉上眼睛才會感覺搖晃,而且身上會一直抖動(就是座在椅子上面會有感覺抖動搖晃,但我自己又找不出是哪裡導致椅子搖晃)還有明明睡很飽,起床運動10幾分鐘,就感覺很累,後來做完mri ,有去回診(因為期間非常擔心,所以後來提前看其他醫生來先看mri報告)醫生看我很緊張,我跟醫生說我怕是小腦萎縮或是巴金森氏症,他說是我想太多可能是自律神經失調,因為腦部mri他說報告沒問題,就開了安柏寧給我吃7天, 但是這幾天下來我的閉上眼睛的搖晃還是沒有消失(不過好像比較沒晃那麼大了),還有震顫也沒那麼頻繁的感覺,但是我的右手最近這幾天騎摩托車都會麻,而且沒做什麼事就會疲勞(坐著比較沒感覺,站一下就容易累)自己有量過血壓也正常,請問還有什麼可能導致這種問題發生呢,還是真的是自律神經失調呢(我知道自律神經沒那麼快自己好)但最近還是有一點擔心是不是什麼其他的病導致的,希望醫生幫我解答或是提示我朝哪個方面去檢查(我自己是想說在過一個月看看症狀有沒有消失,不然就要在去檢查心臟或是看有沒有貧血)



煩惱的人,30~39歲男性,詢問日期:2013/06/10

高春得 醫師回覆-神經內科


您的症狀確實不像小腦萎縮或帕金森症,加上MRI沒有異常發現,應該可以暫時放心,倒是整個病程比較接近所謂的內耳不平衡,就是前庭神經的短暫功能障礙,如良性陣發性姿勢性眩暈或前庭神經炎,但是這些都會逐漸好起來,只要生活作息正常,暈的感覺會漸漸離開您,因為這不是退化或惡性的疾病不會恢復。
至於手麻,可以再跟醫師提醒一下,或許會檢查一下手的週邊神經,是尺神經還是腕隧道症候群,再針對檢查結果治療。



回覆日期:2013/06/10

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近經歷的頭暈、搖晃感以及右手麻木的症狀,確實讓人感到困擾。
首先,您已經接受了MRI檢查,結果顯示正常,這是一個令人放心的訊息,因為許多嚴重的神經系統疾病如小腦萎縮或帕金森氏症通常會在影像學上有明顯的異常。

您的症狀可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、血壓、消化等。
當這個系統失調時,可能會出現頭暈、心悸、手麻、疲勞等多種症狀。
您提到的「閉上眼睛會感覺搖晃」的現象,可能與前庭系統的功能有關,這是控制平衡的系統,當它受到影響時,會導致您感到不穩定。

此外,右手小指的麻木感可能與神經壓迫有關,例如尺神經壓迫或腕隧道症候群。
這些情況可能會導致手部的麻木感,特別是在某些姿勢下。
建議您可以向醫生詢問是否需要進一步檢查手部的神經功能。

關於疲勞感,這可能與多種因素有關,包括睡眠質量、心理壓力、以及身體的整體健康狀況。
即使您睡得很飽,若睡眠質量不佳,或是有焦慮、壓力等情緒問題,也可能導致白天感到疲倦。
您提到的「坐著比較沒感覺,站一下就容易累」的情況,可能與血壓的變化有關,尤其是體位性低血壓,這在某些人群中是常見的。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查和評估:
1. 神經檢查:可以考慮進一步的神經傳導檢查,以評估手部神經的功能,看看是否有壓迫或損傷的情況。

2. 心臟檢查:雖然您已經量過血壓正常,但若有心悸或其他心臟症狀,建議進一步檢查心電圖或心臟超音波。

3. 血液檢查:檢查貧血、電解質不平衡等,這些都可能影響您的能量水平和神經功能。

4. 心理健康評估:如果您感到焦慮或壓力,尋求心理諮詢或治療可能會對您的症狀有所幫助。

最後,保持良好的生活作息、適當的運動、均衡的飲食以及良好的心理健康都是非常重要的。
若症狀持續或加重,建議您儘早回診,與醫生討論您的擔憂和症狀變化。
希望您能早日恢復健康!

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