乾咳、清喉嚨聲與眨眼：是否可能患有妥瑞氏症？-精神科

懷疑自己患有妥瑞氏症(已知有亞斯伯格症)？

醫師您好(問題有點長):
我從國中開始有慢性咳嗽(一年四季都會乾咳(夜間和睡著時不會)，考試時和緊張時不時會發出清喉嚨的聲音，吐出來是透明的鼻涕)，我有過敏體質，但吃了慢性鼻炎(醫師說是鼻涕倒流)的藥都沒效。2月時耳鼻喉科醫師曾把痰吸出，當天症狀暫時緩解，之後又復發。
後來又去看胃腸科(懷疑是胃食道逆流，但當時飲食和作息都正常)，吃了治胃食道逆流的藥後還是持續乾咳。並且媽媽說我有時候不自覺眨眼睛(我同時患有乾眼症)。
以上狀況需檢查有妥瑞氏症?
謝謝您

黑天使，20~29歲男性，詢問日期：2013/07/21

王鴻松醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師

您好
您的慢性咳嗽看起來困擾你很久了,吃過藥也看了醫師,雖然有緩解,但是會復發,有句台灣諺語:總舖師怕呷午,土水師怕抓漏,醫生怕治嗽! 咳嗽是很多疾病的表徵, 可能和環境有關,也有可能和疾病有關,很難在文字裡一併說清楚,至於妥瑞氏症,您的訊息無法說就是妥瑞氏症,建議您到醫院找心智科醫師或是小兒神經科醫師,作進一步評估.

回覆日期：2013/07/21
資料來源：台灣e院 - 懷疑自己患有妥瑞氏症(已知有亞斯伯格症)

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您長期受到乾咳和清喉嚨聲的困擾，並且有時不自覺地眨眼。
這些症狀的確可能讓人懷疑是否與妥瑞氏症有關，但要確定是否真的患有妥瑞氏症，還需要更詳細的評估。

首先，妥瑞氏症（Tourette syndrome）是一種神經發展障礙，主要特徵是反覆出現的運動性抽動（tics）和聲音性抽動。
運動性抽動可能包括眨眼、聳肩、搖頭等，而聲音性抽動則可能包括清喉嚨聲、咳嗽、發出其他聲音等。
這些抽動通常是無法自我控制的，並且在情緒緊張或焦慮時可能會加劇。

您提到的乾咳和清喉嚨聲，特別是在考試或緊張時出現，可能與心理因素有關，這在某些情況下也可能被視為一種抽動行為。
然而，這些症狀也可能與過敏、慢性鼻炎或胃食道逆流等其他醫療問題有關。
由於您有過敏體質，這可能是導致您乾咳的原因之一。
鼻涕倒流（後鼻漏）也可能導致喉嚨不適，進而引發清喉嚨的行為。

至於眨眼的情況，若是偶爾出現且不影響日常生活，則可能不需要過度擔心。
但如果眨眼的頻率增加，且伴隨其他症狀，則建議尋求專業醫師的評估。
妥瑞氏症的診斷通常需要觀察症狀持續至少六個月，並且需要排除其他可能的原因。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業評估：建議您找神經科醫師或兒童神經科醫師進行詳細的評估，尤其是針對眨眼的情況，這樣可以更清楚地了解是否存在妥瑞氏症或其他神經性問題。

2. 過敏及呼吸系統檢查：由於您有過敏體質，建議進一步檢查過敏原，並考慮使用抗過敏藥物或其他治療方法來減輕鼻涕倒流和乾咳的症狀。

3. 心理因素的考量：如果您在考試或緊張時出現清喉嚨的行為，可能與焦慮有關。
可以考慮尋求心理諮詢或行為治療，以幫助您管理這些情緒。

4. 生活方式調整：保持規律的作息、適度的運動和健康的飲食，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減少症狀的發作。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估來確定是否與妥瑞氏症有關，並找出最適合的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，祝您健康！