乾咳、清喉嚨聲與眨眼:是否可能患有妥瑞氏症?-精神科

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懷疑自己患有妥瑞氏症(已知有亞斯伯格症)?


醫師您好(問題有點長):我從國中開始有慢性咳嗽(一年四季都會乾咳(夜間和睡著時不會),考試時和緊張時不時會發出清喉嚨的聲音,吐出來是透明的鼻涕),我有過敏體質,但吃了慢性鼻炎(醫師說是鼻涕倒流)的藥都沒效。
2月時耳鼻喉科醫師曾把痰吸出,當天症狀暫時緩解,之後又復發。
後來又去看胃腸科(懷疑是胃食道逆流,但當時飲食和作息都正常),吃了治胃食道逆流的藥後還是持續乾咳。
並且媽媽說我有時候不自覺眨眼睛(我同時患有乾眼症)。
以上狀況需檢查有妥瑞氏症?謝謝您



黑天使,20~29歲男性,詢問日期:2013/07/21

王鴻松 醫師回覆-精神科


您好您的慢性咳嗽看起來困擾你很久了,吃過藥也看了醫師,雖然有緩解,但是會復發,有句台灣諺語:總舖師怕呷午,土水師怕抓漏,醫生怕治嗽! 咳嗽是很多疾病的表徵, 可能和環境有關,也有可能和疾病有關,很難在文字裡一併說清楚,至於妥瑞氏症,您的訊息無法說就是妥瑞氏症,建議您到醫院找心智科醫師或是小兒神經科醫師,作進一步評估.



回覆日期:2013/07/21

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,慢性乾咳、清喉嚨聲以及不自覺的眨眼,這些情況確實讓人感到困擾。
首先,我們需要釐清這些症狀的可能原因,並探討是否與妥瑞氏症有關。

妥瑞氏症(Tourette syndrome)是一種神經發育障礙,主要特徵是反覆出現的運動性抽搐(tics)和聲音性抽搐。
運動性抽搐可能包括眨眼、聳肩、搖頭等,而聲音性抽搐則可能表現為清喉嚨、咳嗽、發出聲音等。
根據您的描述,您在緊張時會發出清喉嚨的聲音,這可能與妥瑞氏症的聲音性抽搐有關。
然而,這並不一定意味著您就一定患有妥瑞氏症,因為這些症狀也可能與其他因素有關。

您提到的慢性乾咳和鼻涕倒流的情況,可能與過敏性鼻炎或胃食道逆流有關。
這些情況都可能導致喉嚨不適,進而引發清喉嚨的行為。
特別是過敏體質的人,常常會出現這類症狀。
若耳鼻喉科醫師已經排除了其他可能性,建議您可以考慮進一步的過敏原檢測,或是尋求專業的過敏科醫師進行評估。

至於不自覺的眨眼,這可能是眼瞼痙攣或其他眼部問題的表現。
乾眼症也可能導致眼睛不適,進而引發眨眼的頻率增加。
眼瞼痙攣通常是無法用意志控制的,且可能伴隨著眼部的疲勞感或異物感。
若您已經看過多位眼科醫師,建議尋求專門的眼神經科醫師進行進一步的評估。

在考慮妥瑞氏症的診斷時,通常需要持續的症狀至少六個月以上,並且這些症狀必須影響到日常生活的功能。
若您的症狀在不同情境下有所變化,且在非緊張狀態下不明顯,這可能不符合妥瑞氏症的診斷標準。

總結來說,您的症狀可能與過敏、鼻涕倒流或眼部問題有關,並不一定是妥瑞氏症。
建議您可以尋求耳鼻喉科、過敏科及眼科的專業醫師進行全面的評估,並根據醫師的建議進行相應的治療。
若有需要,也可以考慮尋求神經科醫師的意見,以排除妥瑞氏症的可能性。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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