腹膜炎手術後:傷口處理與飲食建議-外科

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腹膜炎手術後?


請問我媽媽因為腹膜炎開刀,術後插了引流管,但是,開刀的部位,他卻說因為裡面還有髒東西,,,之類的東西,所以他就暫時不把傷口縫起來,等髒東西用乾淨在縫,因為現在縫到時裡面也一定會濫所以不能縫,所以我想問醫生,這段話他所說的治療是正確得嗎?

還有那醫生一開始說等排氣才從先喝水開始,現在又說還不要喝水在暫時佔水到他嘴巴上,這也是正確的嗎



鍾米,20~29歲女性,詢問日期:2013/11/09

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
1. 腹膜炎的意思是腹腔內有感染造成發炎所以傷口有時受到感染影響也會有發炎的情形嚴重的時候會以開放患藥的方式治療等候傷口清潔後在予以縫合否則感染的復水包負載傷口內會引發膿瘍產生2. 不知患者現在是否已經排氣?腹部是否鼓脹?造成腹膜炎的原因是什麼?進行何種手術?術後到目前是幾天?白血球指數是多少?傷口引流液是否清潔?其實簡單的一個是否可以喝水的決定醫師都必須考慮許多情形依您所給的訊息量是不足以判斷的



回覆日期:2013/11/09

彙整補充說明


在腹膜炎手術後,傷口的處理和飲食建議是非常重要的,因為這直接影響到病人的恢復進程和整體健康狀況。
根據您所描述的情況,醫生的處理方式是有其醫學依據的。

首先,關於傷口的處理,醫生提到因為腹腔內還有髒東西,所以暫時不縫合傷口,這是正確的。
腹膜炎通常是由於腹腔內的感染引起的,手術後如果內部仍有感染或髒東西,縫合傷口可能會導致感染加重,甚至形成膿瘍。
因此,醫生選擇等到腹腔內的情況穩定、乾淨後再進行縫合,這是為了避免未來更嚴重的併發症。

其次,關於飲食的部分,醫生提到要等到排氣後再開始進食,這是因為在手術後,腸道的蠕動可能會受到影響,排氣是腸道功能恢復的一個重要指標。
如果腸道尚未恢復正常功能,進食可能會導致腹脹或其他消化不良的問題。
因此,醫生的建議是合理的。

至於您提到的「暫時佔水到嘴巴上」的說法,這可能是指醫生希望病人在未能正常進食的情況下,仍然可以適量地保持口腔的濕潤,這樣可以減少口腔乾燥的不適感,但並不建議大量飲水,因為這可能會對尚未完全恢復的腸道造成負擔。

在術後的飲食方面,建議以清淡、易消化的流質食物為主,例如稀飯、清湯等,並且要少量多餐,避免油膩、辛辣及刺激性食物。
隨著病情的改善,可以逐漸增加飲食的多樣性,但仍需避免容易產氣的食物,如豆類、洋蔥等,這些食物可能會加重腹脹感。

此外,術後的護理也非常重要,應定期檢查引流管的情況,確保引流液的顏色和量正常,並注意傷口的清潔與乾燥,避免感染。
如果有任何異常情況,例如引流液變得混濁或有異味,應立即告知醫生。

總之,術後的恢復需要耐心,遵循醫生的指示,並保持良好的飲食習慣和生活作息,這樣才能促進身體的康復。
如果有任何疑問或不適,隨時與醫療團隊聯繫,確保得到適當的指導和照護。
希望您的媽媽能夠早日康復!

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