家父因腦溢血住院，是否需要進行開腦手術？-家醫科

請教能開刀否?(部長信箱轉寄)？

家父現年84,因腦溢血急救插管住院,已昏迷一個多月,現醫師要求再照腦斷層及開腦部手術,但家父早已罹患老年失智症多年,身心狀態已非常衰弱,且早先醫師告知開刀幫助不大,甚至成為植物人,因此急救後並未開刀治療,請教能開刀否?另家母希望家父少受些痛苦,希望能住入呼吸安養病房,但須轉院,更讓為人子女不知如何定奪,希望能得到幫忙. 謝謝

武小姐，30~39歲女性，詢問日期：2013/12/20

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

想必面臨這樣棘手的情況,家人承受的壓力不亞於病患的病痛

首先關於是否開刀,建議家屬們需要與神經外科醫師討論開刀與否所帶來的優缺點,來綜合評估. 如果真的已經決定不能或不願再開刀,目前應該還是需要呼吸器維持,是否可請求會診該院的胸腔科或呼吸治療科評估後續呼吸照護的評估與安排照護計畫?

提供一些建議供參考
希望能有一些幫助

多謝來信

彰化醫院關心您

回覆日期：2013/12/20
資料來源：台灣e院 - 請教能開刀否?(部長信箱轉寄)

彙整補充說明

面對您父親的情況，首先我想表達對您及家人的關心與支持。
您所描述的情況非常複雜，涉及到許多醫療與倫理的考量。
在這樣的情況下，決定是否進行開腦手術需要綜合考量多方面的因素。

首先，您提到您的父親已經昏迷一個多月，且年齡已達84歲，這本身就增加了手術的風險。
對於年長者來說，手術後的恢復能力通常較差，且合併症的風險也相對較高。
尤其是您父親已經罹患老年失智症，這可能會影響他的術後恢復及生活品質。
醫師在評估是否進行手術時，通常會考慮到病人的整體健康狀況、昏迷的程度、腦部損傷的嚴重性以及手術的風險與潛在益處。

在您父親的情況中，醫師已經告知開刀的幫助不大，甚至可能導致成為植物人，這是非常重要的考量。
若手術後的預後不佳，且病人可能面臨長期的昏迷或植物人狀態，這對於病人及家屬而言都是一種巨大的負擔。
在這種情況下，是否選擇手術，應該要充分考慮到病人的意願及家屬的感受。

另外，您提到家母希望家父能少受些痛苦，這也是一個非常重要的考量。
若醫療團隊認為目前的狀況無法改善，且病人可能面臨長期的痛苦，轉入安寧病房進行舒緩治療可能是一個更合適的選擇。
安寧病房的目的是提供病人舒適的環境，減少痛苦，並給予家屬支持，這在某些情況下可能比積極的醫療介入更符合病人的最佳利益。

在做出最終決定之前，建議您與醫療團隊進行深入的溝通，了解所有可能的選擇及其後果。
您可以詢問醫師關於手術的具體風險、預後，以及不進行手術的可能後果。
這樣的資訊將有助於您和家人做出更明智的決定。

最後，無論您最終的選擇是什麼，請記得這是一個艱難的決定，您和家人都在為父親的健康與幸福而努力。
希望您能找到最適合的解決方案，並在這段艱難的時期獲得所需的支持與安慰。