老年人腦積水:無藥可醫還是順其自然?-神經外科

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腦部有積水?


丁醫師鈞鑒:父親今年86,生病經診斷腦部有積水,但醫師說那是因為老人腦退化變成有空隙致積水之緣故,無藥可醫,也不適開刀僅能順其自然,真是這樣嗎?煩請解惑,謝謝!



袁慶西,50~59歲男性,詢問日期:2014/03/06

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


抱歉,我們需要電腦斷層以及病人現況,才能判斷。
建議您帶資料到本院門診,再來討論!



回覆日期:2014/03/06

彙整補充說明


老年人腦積水的情況確實是一個複雜的問題,尤其是在年長者中,腦部的變化和退化是常見的現象。
根據您所描述的情況,醫師的診斷認為您父親的腦積水是由於腦部退化造成的空隙,這在老年人中是相對常見的,通常被稱為「正常壓力水腦症」(Normal Pressure Hydrocephalus, NPH)。
這種情況下,腦室可能會擴大,但並不一定會引起明顯的症狀。

首先,腦積水的治療選擇取決於多種因素,包括腦積水的類型、病因、病人的年齡、整體健康狀況以及是否出現明顯的症狀。
對於老年人來說,腦積水的處理通常是謹慎的,因為手術風險相對較高,且老年人的身體狀況可能不適合進行侵入性手術。

如果腦積水的情況並未引起明顯的症狀,例如行走不穩、尿失禁或認知功能下降,醫師可能會建議觀察而非立即進行手術。
這是因為在某些情況下,腦積水可能不會對生活品質造成顯著影響,且手術本身可能帶來的風險和併發症需要仔細評估。

然而,若出現了明顯的症狀,則可能需要進一步的評估和治療。
這可能包括影像學檢查(如CT或MRI)來評估腦室的大小及其對周圍腦組織的影響。
如果確定腦積水是導致症狀的原因,則可能需要考慮手術,例如放置腦室腹腔引流管(VP shunt),以減少腦內壓力。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解您父親的具體情況,並詢問是否有必要進行更詳細的檢查或評估。
醫師可能會根據您父親的健康狀況和症狀變化,提供更具體的建議。

此外,對於老年人來說,保持良好的生活方式,包括適度的運動、均衡的飲食和良好的社交活動,對於維持腦部健康也是非常重要的。
雖然運動不會直接治療腦積水,但它有助於改善整體健康狀況,並可能對認知功能有正面影響。

總結來說,腦積水的處理需要根據個別情況進行評估,並非所有情況都需要立即手術。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並定期進行檢查,以便及時了解病情的變化。
希望您父親的情況能有所改善,並祝您們一切順利。

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