失眠焦慮治療:該選擇哪位醫生?-精神科

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該看哪個醫生???


想請問。


最近因前陣子失眠與焦慮嚴重醫生開了立舒錠給我晚上服用,但幾個月過了卻還是有靠此藥物才能入睡,甚至原本吃一顆現金變成要吃1顆半才能入睡,之前他有建議我吃SSRI類藥物樂復得,但我覺得吃了樂復得因幾年前有用過此藥,又要走好長的路才可以再減藥但最近回診討論後,開始吃了樂復得,但是晚上失眠更加嚴重於是就再回診找了另一個醫生她又給我多開半顆立舒錠我想問的是,因在幾年前給第一位醫生看診他比較了解我的狀況雖然他看診很仔細,但在診間問他問題他有時候,態度都不是很好最近在同一家醫院看了另一個醫生。


感覺人還滿熱情的比較好溝通但。


因看診人數較多。


就覺得看診看的很急,無法和他好好溝通所以我的問題是:1. 立舒錠是否有成癮的問題(該如何慢慢把此藥戒掉)2. 單純的失眠與焦慮,一直調不回來有需要再用回樂復得這個藥嗎?(因本來心情不會不好,最用了此藥,一直覺得心情有點down睡眠品質也不太好)3. 還有醫生的問題,想請問我的發問,您會建議我看哪個醫生呢?



俊男,40~49歲男性,詢問日期:2014/03/29

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好Lexotan 大量而長期的使用,是可能會有一點耐受性產生。
但是一種藥物對某個病人是否會成癮,很多時候不是藥物的問題,而是病人的心態問題。
有人很喜歡吃藥,有人很怕吃藥,結果就會不同。
用抗憂鬱劑治療長期的失眠與焦慮,是很ok的!主要是選擇副作用少,有療效的即可。
之前回答網友很多次了,如果您有在看醫生,我是不太建議把醫師的處方或其他治療建議,拿來網路上問我們這種素未謀面的人。
如果我的看法跟您的醫師不太一樣,我想不到有什麼理由,您要比較相信我們在網路上回答問題的人,而比較不相信親自為您看診的醫師。
如果您無法對看診的醫師產生信心,換一位醫師也是可以的。
至於選擇哪一位醫師,基本上就是選擇您有信心的那位醫師,這樣好處比較多。
當然醫師看診的態度,有時候會影響我們的感受。
態度親切,溫暖,有求必應的醫師,大致上都是有愛心的好醫師。
然而,有的醫師比較難溝通,有所堅持,出發點有時候還是為了病人好,只是因為個性使然,就像嚴父慈母,愛小孩的方式不同罷了!我有幾位醫師朋友,他們非常慈悲有愛心,但是長相就是很嚴肅,對病人講話也都直話直說,但是他們的醫術很好,病人治療效果都很不錯。
所以光看外表外相,並不等於內心的。
我們去商店買東西,出來的時候,賺了我們的錢的老闆,一定也是笑瞇瞇的,鞠躬哈腰的,不是嗎?
敬祝 一切順心丁碩彥醫師 敬上



回覆日期:2014/03/29

彙整補充說明


針對您的問題,首先要恭喜您勇於面對自己的失眠與焦慮問題,並尋求專業的協助。
這是改善心理健康的重要一步。
以下是針對您提出的三個問題的詳細解答及建議。

1. 立舒錠是否有成癮的問題?
該如何慢慢把此藥戒掉?

立舒錠(一般指的是苯二氮平類藥物)在長期使用的情況下,確實有可能會產生耐受性和依賴性。
這意味著隨著時間的推移,您可能需要增加劑量才能達到相同的效果。
戒掉這類藥物的過程應該在醫師的指導下進行,因為突然停藥可能會引發戒斷症狀。
建議您與您的醫生討論逐步減少劑量的計畫,通常會採取逐漸減少的方式,讓身體有時間適應。

2. 單純的失眠與焦慮,是否需要再用回樂復得這個藥?

樂復得(SSRI類抗憂鬱劑)通常用於治療焦慮和抑鬱症狀。
若您在使用樂復得後感到心情低落且睡眠品質不佳,這可能是藥物的副作用之一。
這時候,您應該與醫生討論您的感受,看看是否需要調整劑量或更換藥物。
每個人的反應不同,找到適合自己的藥物和劑量是非常重要的。
若您認為焦慮的根本原因與工作壓力有關,除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可能會對您有幫助。

3. 關於醫生的選擇,您會建議我看哪個醫生呢?

醫生的選擇非常重要,因為良好的醫患關係能夠促進治療效果。
您提到的第一位醫生雖然了解您的病史,但如果他在診間的態度讓您感到不舒服,這可能會影響您的治療效果。
第二位醫生雖然態度親切,但因為看診人數多而無法充分溝通,這也可能會影響您的治療體驗。
建議您可以考慮尋找一位您感到信任且能夠充分溝通的醫生。
這位醫生應該能夠耐心地聆聽您的問題,並根據您的需求提供個性化的治療方案。

總結來說,面對失眠與焦慮的問題,尋求專業醫療協助是非常必要的。
藥物治療可以幫助您快速緩解症狀,但同時也需要配合心理治療和生活方式的調整。
與醫生保持良好的溝通,並根據自身的感受及需求選擇合適的醫生,這樣才能更有效地改善您的狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復良好的睡眠與情緒。
祝您健康平安!

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