全職撿破銅爛鐵引發體重下降，原因何在？-內科

體重下降？

醫師您好：
從今年4月起我就在做「全職」的撿破銅爛鐵，我是精神身障者，找工作不易；於是撿回收。
原本只是「業餘」，有時候才有撿，假日則打臨時工為主。但自從打臨時工摔傷後就撿回收維生。目前我尚有殘障補助，不過也快沒了，屆時只有只靠撿回收賺錢，一個月只有幾千元，可能會不夠用！

我原本體重64K，也很會吃。但自從做「全職」的撿破銅爛鐵，連晚上12點也撿，做得很累、很痛苦。之後量體重變56K。我有到醫院掛家醫科找原因，但飯前、飯後血糖正常，也沒有甲狀腺亢進等問題。家醫科醫師說我沒糖尿病、很健康，可能是多動的結果導致體重下降。但我平日無暇運動，都在收回收、整理、拿去賣等。生活就像趕火車一樣又急又忙；而且通常我晚餐都吃2份便當才會飽，比以前更會吃！有時如果中餐沒吃晚上再一起吃可以吃3份便當！此外水也喝很多，包括每天白開水外還有1000cc之含糖市售飲料！(我不知道我精神科藥物是否造成我特別口渴)

我吃多、喝多、尿也多，檢查沒糖尿病；可是我體重卻下降，到底是什麼原因？
請醫師賜教，謝謝。

小傑，30~39歲男性，詢問日期：2014/06/22

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

1.一般而言,體重減輕最常見的原因為糖尿病,甲狀腺功能亢進,慢性疾病,癌症等等;也包括體力的消耗,憂鬱症,厭食症等等.閣下既經醫師檢查排除糖尿病,甲狀腺功能亢進症的可能.以您的情形,確實應該考慮到勞動所引起的體重減輕.建議您每週最少測量一次體重,紀錄體重的變化與每日勞動與飲食的情形,再與您的醫師討論與找原因為宜.
2.精神科的藥物的確有一部分會引起口乾與口渴的情形;只要多喝水即可.不建議飲用含糖或碳酸飲料來解渴;因為容易影響到身體的代謝.

回覆日期：2014/06/22
資料來源：台灣e院 - 體重下降

彙整補充說明

根據您的描述，您在全職撿破銅爛鐵的過程中，體重從64公斤下降至56公斤，這樣的變化確實值得關注。
雖然您已經排除了糖尿病和甲狀腺功能亢進等常見的健康問題，但體重的急劇下降仍然可能與多種因素有關。

首先，您提到的工作性質本身就是一個重要的因素。
撿破銅爛鐵的工作需要大量的體力勞動，這可能導致您每日的熱量消耗大幅增加。
即使您感覺自己吃得比以前多，但如果您的熱量攝取無法滿足身體的需求，體重自然會下降。
根據您的描述，您在工作中經常忙碌且壓力大，這可能導致身體的代謝率提高，進而影響體重。

其次，您提到的精神科藥物也可能對您的食慾和水分攝取產生影響。
某些精神科藥物可能會導致口渴感增加，進而影響飲食習慣。
雖然您表示自己吃得多，但如果這些食物的熱量並不足以彌補您在工作中消耗的能量，體重仍然會下降。
此外，精神壓力和焦慮也可能影響食慾，導致飲食不規律或攝取不足。

再者，您提到的「尿多」現象也值得注意。
雖然您已經檢查過血糖正常，但如果您的水分攝取量過高，可能會導致頻繁排尿，進而影響體重。
建議您在飲水方面可以考慮減少含糖飲料的攝取，選擇清水或無糖飲料，以減少額外的熱量攝取。

最後，建議您定期監測體重變化，並記錄每日的飲食和活動情況，這樣可以更清楚地了解自己的熱量攝取與消耗之間的關係。
如果情況持續或惡化，建議再次就醫，並考慮尋求營養師的建議，以制定適合您的飲食計畫，確保攝取足夠的營養和熱量來維持健康的體重。

總之，體重下降的原因可能是多方面的，包括工作強度、飲食習慣、精神狀態以及水分攝取等。
建議您持續關注自己的身體狀況，並在必要時尋求專業的醫療建議，以確保身體健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！