蔡營養師解答：糖尿病與腸胃健康相關問題-營養教室

感謝蔡營養師？

蔡營養師妳好:今天回診心臟科看抽血報告,空腹血糖96 糖化血色素5.5%(三個月前空腹血糖130 糖化血色素6.4%)我問醫生這樣子還算是糖尿病嗎?醫生回說不算是糖尿病,飲食方面少量多餐即可.請教蔡營養師是否還要嚴格控制澱粉攝取?近三個月常常排便不順目前無法知道是什麼因素造成,心臟科醫生建議吃點益生菌.請教蔡營養師,乳酸菌
益生菌這2種同一東西嗎?再請教我有第2期腎臟病適合吃嗎?.......感謝蔡營養師近2個月來指導飲食方面.

大胖，40~49歲男性，詢問日期：2014/11/25

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好。
目前國內的糖尿病診斷標準，包括:
1.空腹血糖兩次超過126mg/dl
2.隨機血糖超過200mg/dl
3.糖化血色素超過6.5%
故您兩次的抽血報告都沒有超過標準，故還不是糖尿病。
但是以您第一次與第二次的報告有明顯的降低，相信您一定做了飲食及生活作息的調整，糖尿病造成的原因，就是因為長期的生活習慣及飲食問題所累積造成，血糖值會受到生活壓力，睡眠不足，肥胖，甜食,脂肪攝取過多影響，建議您要定期監測血糖，如果可以做自我血糖監測，才能知道什麼狀況，吃了什麼東西，會容易讓血糖昇高，配合監測一起檢討生活及飲食，這才是長期對健康有幫助的方法。建議您可至營養諮詢門診，與營養師詳細討論飲食及生活習慣的問題，才能對症下藥。
關於便秘的原因，包括活動不足，纖維質攝取不足，水份不足，腸道細菌不平衡等，建議您除了乳酸菌補充，也要多運動，多補充纖維如蔬菜，水果，全穀類，堅果等。還有每天喝兩千CC以上的開水。
至於腎病第二期，是否有再進一步跟醫生確認呢？建議您要確認腎臟的問題，是什麼原因造成。要針對原因去做調整，當然原因不同，飲食也會不同哦！

以上由衛生福利部南投醫院蔡秀雯營養師回覆
祝您平安健康。

回覆日期：2014/11/25
資料來源：台灣e院 - 感謝蔡營養師

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您在最近的健康檢查中取得了良好的結果，空腹血糖96 mg/dl和糖化血色素5.5%都顯示您的血糖控制相當不錯，這意味著您目前並不符合糖尿病的診斷標準。
根據目前的醫學標準，糖尿病的診斷通常需要空腹血糖超過126 mg/dl或糖化血色素超過6.5%。
因此，您可以稍微放鬆心情，但仍需持續關注自己的飲食和生活習慣。

關於澱粉的攝取，雖然您目前的血糖數值正常，但建議您仍然要注意澱粉的攝取量。
澱粉是碳水化合物的一種，過量攝取可能會影響血糖水平。
建議您可以選擇低GI（升糖指數）的澱粉來源，例如全穀類、豆類和根莖類蔬菜，這些食物能夠提供穩定的能量，並且含有豐富的纖維，有助於腸道健康。

至於您提到的排便不順問題，這可能與多種因素有關，包括飲食中的纖維攝取不足、水分攝取不足、運動量不足等。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分（建議至少2000cc），這樣有助於改善腸道健康和排便情況。
此外，適度的運動也能促進腸道蠕動，改善便秘問題。

關於益生菌的問題，乳酸菌和益生菌並不完全相同。
乳酸菌是益生菌的一種，益生菌是指對人體有益的微生物，包括多種不同的細菌和酵母。
乳酸菌通常能幫助改善腸道菌群，增強腸道健康，對於便秘的改善也有一定的幫助。
若您考慮補充益生菌，建議選擇含有多種菌株的產品，這樣可以更全面地改善腸道健康。

至於第二期腎臟病的問題，建議您在開始任何新的補充品或改變飲食之前，最好先與您的醫生或營養師進行詳細討論。
腎臟病患者在飲食上需要特別注意蛋白質、鈉、鉀和磷的攝取，這些都可能影響腎臟的功能。
因此，針對腎臟病的飲食調整應該是個別化的，根據您的具體情況來制定。

總結來說，您目前的血糖控制良好，但仍需注意飲食中的澱粉攝取，增加纖維和水分的攝取以改善腸道健康，並在考慮益生菌和其他補充品時，與醫療專業人員進行討論。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，將有助於您長期維持良好的健康狀態。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康平安！