醣化血色素正常，飯前血糖正常，飯後血糖偏高？
我每兩年會去醫院進行全身健康檢查，之前的血糖均無異常。
上個月再次體檢時發現飯前空腹正常72，醣化血色素5.3，但是飯後為147（兩年前飯前89，血色素5.9, 飯後123)，醫生當場解說報告時並無提及有糖尿病的傾向，但是現在收到書面報告，有提及可能為糖尿病前期，要注意飲食等等。
由於我先生有糖尿病七年，但自從三年前極力控制飲食後，他現在已經停止用藥3年，完全飮食控制（他的血色素這三年都保持在5.8-6.2之間。
雖說我並無糖尿病，但是吃一樣的飲食。
想請教如此這般我應該還如何去改善呢？
我一週盡量踩腳踏車六次，每次一小時（有時候無法運動，至少一週也會有四次一小時的腳踏車運動），謝謝。
張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2015/02/11
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：診斷是否罹患糖尿病，血糖數值是很重要的指標。
正常人的血糖值，飯前空腹八小時狀態下應該低於100mg/dI（即100毫克／百毫升）、飯後兩小時的血糖值低於140mg/dI；若飯前血糖值高於126mg/dl、或飯後的血糖值高於200mg/dI，只要符合其中之一，都屬於糖尿病。
早餐對飯後血糖的影響最大，儘管一般早餐食量較少，但由於腎上腺素及部分生長激素等會抵消胰島素作用的荷爾蒙正在分泌，血糖較易升高。
您切莫焦慮緊張，維持目前生活方式，保持喜樂的心，半年或一年追踪一次即可。
回覆日期：2015/02/11
彙整補充說明
根據您提供的血糖檢查結果，您的空腹血糖為72 mg/dL，醣化血色素為5.3%，這些數值都在正常範圍內。
然而，您提到的餐後血糖為147 mg/dL，這個數值在飯後兩小時的正常範圍（應低於140 mg/dL）之上，這可能顯示出您在餐後的血糖控制上有些問題。
根據美國糖尿病協會的標準，糖尿病前期的定義包括以下幾個指標：
1. 空腹血糖在100-125 mg/dL之間。
2. 飯後兩小時血糖在140-199 mg/dL之間。
3. 醣化血色素（HbA1c）在5.7%-6.4%之間。
在您的情況下，雖然空腹血糖和醣化血色素都正常，但餐後血糖偏高，這可能意味著您有潛在的糖尿病前期風險。
醫生在書面報告中提到的「可能為糖尿病前期」是基於您餐後血糖的結果，這是值得注意的。
針對改善血糖控制的建議，您可以考慮以下幾個方面：
1. 飲食調整：雖然您提到的飲食與您先生相似，但每個人的身體反應可能不同。
建議您可以嘗試減少高升糖指數（GI）的食物攝取，例如白米、白麵包、糖分高的食物等，並增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和豆類，這些食物能幫助穩定血糖。
2. 定期運動：您已經有每週踩腳踏車六次的運動習慣，這是非常好的。
持續進行有氧運動（如快走、游泳或騎自行車）和力量訓練，可以幫助改善胰島素敏感性，進而降低血糖水平。
建議您可以嘗試增加運動的頻率或強度，例如每週增加一次運動，或是將每次運動的時間延長。
3. 監測血糖：定期監測血糖可以幫助您了解自己的血糖變化，並及時調整飲食和運動計劃。
您可以考慮在餐後1小時和2小時後測量血糖，這樣可以更清楚地了解餐後血糖的變化。
4. 減少壓力：壓力會影響血糖控制，建議您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。
5. 定期檢查：建議您每半年或每年進行一次全面的健康檢查，包括血糖和醣化血色素的檢測，以便及時了解自己的健康狀況。
最後，雖然目前的檢查結果並未顯示您已經罹患糖尿病，但保持警覺和積極的生活方式改變是非常重要的。
透過飲食和運動的調整，您有可能改善血糖控制，降低未來發展為糖尿病的風險。
如果有任何疑慮，建議您與醫生進一步討論，獲取專業的建議和指導。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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