營養灌食？
我外公半年前跌倒腦部開刀意識不是很清楚,鼻胃管灌食已經半年,但是總是一段時間就消化差,容易吐，改成元素飲食起初可以,但是一但濃度增加或速度增加就消化差,也吐.為什麼?該怎麼辦!是不是改用安素就會好?還是可以用果汁機打稀飯?或改用五鼓粉或米麩?跟我們給的保健食品有關嗎?另外,善存晚上吃可以嗎?管灌食需要再額外補充綜合維他命嗎?謝謝您
SAMMY，40~49歲女性，詢問日期：2015/07/25
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：除了改變灌食配方之外，若是消化不好可以考慮以少量多餐的方式餵食。
另外，消化不良的問題須要考量消化道本身的問題（例如：潰瘍，便祕，蠕動不良），感染（膽道、泌尿道感染）、甚至腦部本身的問題所造成，可以再請教胃腸科或神經科醫師看看。
若是懷疑給的保健食品，可以停用幾天看看。
善存晚上是可以食用的，但是如果晚上睡眠不好就盡量白天使用，有些維它命B群會提神影響睡眠。
管灌飲食一定比不上日常直接吃的飲食，補充額外的維它命，甚至是塩，是有必要的，但是，最好經過醫師或是營養師評估管灌飮食的種類，提供須要補充哪些營養素的資訊。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2015/07/25
彙整補充說明
針對您外公的情況，鼻胃管灌食後出現消化不良和嘔吐的問題，這是相當常見的情況，尤其是在長期使用鼻胃管的患者中。
以下是一些可能的原因及解決方法：
可能的原因
1. 消化道功能障礙：由於外公的腦部手術，可能影響到腸胃的運動功能，導致消化不良。
腸胃蠕動減弱會使食物在胃中停留時間過長，增加嘔吐的風險。
2. 灌食配方不適合：元素飲食雖然在某些情況下有效，但如果濃度過高或灌食速度過快，可能會導致腸胃無法適應，進而引發嘔吐。
3. 食物溫度和滲透壓：灌食的食物如果溫度過低或滲透壓過高，也可能引起不適。
通常建議食物的溫度接近體溫，且滲透壓應該在適當範圍內。
4. 藥物影響：某些藥物可能會影響腸胃的運動或引起噁心，這也需要考慮。
5. 心理因素：長期住院或使用鼻胃管可能會造成患者的焦慮或不安，這些心理因素也可能影響消化。
解決方法
1. 調整灌食方式：建議採用少量多餐的方式，每次灌食量可從50-100毫升開始，然後逐漸增加。
這樣可以減少胃的負擔，降低嘔吐的風險。
2. 選擇合適的食物：可以考慮使用果汁機打稀飯，這樣的食物通常較易消化。
五鼓粉或米麩也是不錯的選擇，但需注意其濃度和灌食速度。
3. 監測灌食配方：如果使用安素仍然出現嘔吐，建議與營養師討論，調整配方，選擇更適合的元素飲食產品。
4. 檢查保健食品：如果懷疑保健食品可能影響消化，建議暫時停用，觀察是否有改善。
5. 維他命補充：由於鼻胃管飲食可能無法提供全面的營養，額外補充綜合維他命是有必要的，但最好在醫師或營養師的指導下進行。
6. 善存的使用：善存等維他命補充劑可以在白天使用，晚上使用可能會影響睡眠，尤其是含有維他命B群的產品。
其他建議
如果經過以上調整後，外公的情況仍未改善，建議儘速就醫，尋求專業的腸胃科或神經科醫師的評估。
可能需要進一步檢查消化道的功能，或是考慮其他潛在的健康問題。
持續的嘔吐不僅影響營養攝取，還可能導致電解質失衡等其他健康問題，因此及時的醫療介入是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您外公早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
瞭解尿液白血球：什麼是它？檢查結果為何？是否需要就醫？？
想請問尿液白血球是甚麼？最近身體檢查寫著*2+不知道是甚麼意思？尿蛋白、亞硝酸鹽、尿膽素原、酸鹼值、尿潛血、酮體都是正常只有尿液白血球顯示紅色這樣需要看醫生嗎？
陳建升 醫師回覆-泌尿科
曾小姐您好:正常的尿液當中不含白血球一般在尿路系統有發炎或感染情形時才會看到白血球建議您就診泌尿科作評估新營醫院泌尿科 陳建升瞭解尿液白血球：什麼是它？檢查結果為何？是否需要就醫？-點我查看詳細內容
腦損傷後的意識恢復與治療方式？
醫師您好:我第第於6天前因上班途中遭汽車撞傷,被送至醫院時昏迷指數為8,CT照出來腦部有出血情形,腦壓雖有略高但尚不需降腦壓要治療,但醫師說出血量尚不需開刀,有多處骨折(顱底骨一些,鎖骨,肋骨,顏面骨,官股近骨盆處,關關節脫臼),後來至加護...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.有可能是瀰漫性神經軸突損傷，醒來機率不一定，有可能不會醒!!2.無醫學實證高壓氧有臨床療效!!3.基本上只能等，並且避免顱內壓上升!!腦損傷後的意識恢復與治療方式-點我查看詳細內容
鼻胃管飲食困難：營養師教你選擇適合的食物？
營養師您好我阿伯在口腔食道附近開刀沒辦法從口吃東西而插管(好像是叫鼻胃管吧)現在出院自行在家中用果汁機攪打食物來灌進去但最近吃什麼吐什麼我該怎麼辦呢???之前在友人的建議下試過安素但一樣吐出來了那我阿伯能吃什麼呢~
黃瑞培 醫師回覆-營養教室
紫米：您好！造成鼻胃管灌食嘔吐的原因頗多，包括：配方的組成及味道不適、乳糖不耐症、灌時速度太快、配方溫度太低、配方滲透壓過高、藥物的作用甚或插管的位置都有可能引發嘔吐。從您的描述，不確定令伯是否一開始插管灌食就出現嘔吐問題？連灌開水也會嘔吐...>>點我查看詳細內容
肝膽腸胃科常見問題：如何解決消化不良？？
最近常常消化不良想請問醫師 如何解決呢
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
Mina小姐您好：消化不良的原因有很多，包含腸胃問題、藥物問題、心理因素等等，仍要找出病因，才有辦法對症治療。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任 >>點我查看詳細內容