該如何吃?？
營養師您好我阿伯在口腔食道附近開刀沒辦法從口吃東西而插管(好像是叫鼻胃管吧)現在出院自行在家中用果汁機攪打食物來灌進去但最近吃什麼吐什麼我該怎麼辦呢???之前在友人的建議下試過安素但一樣吐出來了那我阿伯能吃什麼呢~
紫米，20~29歲女性，詢問日期：2008/07/26
黃瑞培 醫師回覆-營養教室
醫事人員經歷： 台灣e院 戒菸 主治醫師
紫米：您好！造成鼻胃管灌食嘔吐的原因頗多，包括：配方的組成及味道不適、乳糖不耐症、灌時速度太快、配方溫度太低、配方滲透壓過高、藥物的作用甚或插管的位置都有可能引發嘔吐。
從您的描述，不確定令伯是否一開始插管灌食就出現嘔吐問題？
連灌開水也會嘔吐嗎？
如果連灌開水也會嘔吐，甚至不吃也想吐，則很可能和疾病本身、其它消化道疾病或藥物有關。
如果原本灌食正常，最近才出現嘔吐問題，則要看看最近在配方的組成、灌食速度或溫度、藥物或鼻胃管有何改變，或是病情變化，還是腸胃出問題，找出可能的原因。
建議先調整灌食配方，以令伯平時習慣的食物作食材來攪打（如果久未進食，不妨先單純以溫稀飯加少許食鹽，作為食材攪打），剛開始少量即可（約50～100C.c.)，但經常灌食(一天6~12餐)，每次用灌食針筒輕推慢慢灌食，如果令伯不再嘔吐，再逐漸增加灌食量，並摻加其它食材。
因為持續嘔吐會有食道灼傷及電解質失衡等問題，如果試了幾天仍未改善，建議儘速尋醫診治。
順祝平安RD 黃瑞培 敬覆
回覆日期：2008/07/26
彙整補充說明
您好！針對您阿伯的情況，首先要了解鼻胃管灌食的基本原則及可能造成嘔吐的原因。
由於您提到阿伯在口腔食道附近開刀，這可能影響到他的吞嚥功能及消化系統的運作，因此在選擇食物及灌食方式上需要特別謹慎。
首先，造成嘔吐的原因可能有很多，包括但不限於以下幾點：
1. 食物的組成：如果所選擇的食物過於油膩、纖維含量過高或是難以消化，可能會導致嘔吐。
建議選擇容易消化的食物，例如稀飯、米湯、蔬菜泥等。
2. 灌食速度：灌食的速度過快會增加胃部的負擔，導致嘔吐。
建議您在灌食時，應該慢慢進行，並觀察阿伯的反應，若有不適應立即停止。
3. 配方的溫度：食物的溫度過低或過高都可能引起不適，建議使用接近體溫的食物進行灌食。
4. 滲透壓：如果所選擇的食物或配方的滲透壓過高，可能會導致胃部不適。
這意味著應避免使用過於濃稠或高糖的食物。
5. 藥物影響：某些藥物可能會影響胃腸道的運作，導致嘔吐。
如果阿伯有服用其他藥物，建議與醫師討論是否有可能的副作用。
在這種情況下，建議您可以嘗試以下幾種食物：
- 稀飯或米湯：這類食物容易消化，且可以提供一定的熱量和水分。
- 蔬菜泥：如胡蘿蔔、南瓜等，這些蔬菜經過攪打後，能夠提供維生素及纖維，且相對容易消化。
- 水果泥：如香蕉、蘋果等，這些水果經過攪打後，能夠提供必要的營養素，且口感較為柔和。
- 高蛋白飲品：如安素等營養補充品，但需注意選擇適合的配方，並觀察阿伯的反應。
在灌食的過程中，建議您從少量開始，逐漸增加食物的量，並且觀察阿伯的反應。
如果嘔吐的情況持續，建議儘快就醫，尋求專業的醫療建議和調整飲食計畫。
最後，持續的嘔吐可能會導致電解質失衡及食道損傷，因此不容忽視。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您阿伯早日康復！
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