人格分裂或精神分裂?症狀解析與診斷建議-精神科

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人格分裂?


您好,我想請問這樣算不算是人格分裂 還是精神分裂?我朋友他突然說話的方式模式都改變 而且面無表情 非常有感情的東西他可以毫無表情的回應並回答 似乎好像不是他,是另一個人在幫他回答等再過一段時間他會突然說他頭很暈 而且會搞不清楚剛剛發生什麼事我查過資料跟網路上的似乎相似他還說他有時候說完一些話,會突然回過神不知道自己剛剛說什麼如果是在網路上交談有時候他還要翻紀錄這樣是人格分裂還是精神分裂?


憶往,20~29歲女性,詢問日期:2015/07/27

戴萬祥 醫師回覆-精神科


憶往,你好:根據你的描述,很難判定你朋友的問題是什麼情況,一般來說思覺失調症(舊名精神分裂症)通常會出現幻覺或妄想,或是思考障礙。
你提到的人格分裂應該是多重人格的意思,這個診斷的判斷更難,牽涉精神醫學診斷所謂的解離現象,精神醫學上還有一些爭議。
另外是否和癲癇小發作或藥物造成的影響,也必須排除。
建議你的朋友可以尋求醫院身心科或精神科的協助。


回覆日期:2015/07/27

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您的朋友可能正在經歷一些與心理健康相關的問題,但要準確判斷是人格分裂(即多重人格障礙)還是精神分裂症(即精神分裂症),需要更深入的臨床評估。

首先,讓我們來了解這兩種疾病的基本特徵:
1. 人格分裂(多重人格障礙):
- 這是一種解離性障礙,特徵是個體擁有兩個或多個不同的人格狀態,這些人格之間可能有明顯的差異,包括記憶、行為和情感反應。

- 患者在不同的人格狀態下,可能會對某些事件或經歷失去記憶,這種失憶是無法用普通的遺忘來解釋的。

- 您提到的朋友在交談中突然改變說話方式、面無表情,並且對於剛剛發生的事情感到困惑,這些可能與解離性障礙有關。

2. 精神分裂症:
- 這是一種以思考、知覺和情感障礙為特徵的精神疾病,患者可能會經歷幻覺(如聽到不存在的聲音)、妄想(如相信自己受到迫害)以及思維混亂。

- 患者的情感表達可能會變得平淡,這被稱為情感平坦(flat affect),他們可能對周遭的事物缺乏興趣或反應。

根據您朋友的情況,他的行為改變、面無表情以及對於剛剛發生的事情感到困惑,可能更接近於解離性障礙的特徵,但也不排除精神分裂症的可能性。
尤其是如果他有幻覺或妄想的經歷,那麼精神分裂症的可能性就會增加。


診斷建議
由於這些症狀可能涉及多種精神健康問題,建議您朋友尋求專業的精神科醫師進行全面的評估。
醫師會根據臨床訪談、心理測試及其他必要的檢查來確定診斷。
這樣的評估通常包括:
- 詳細的病史詢問,包括症狀的起始時間、持續時間及其影響。

- 了解家族病史,因為某些精神疾病有遺傳傾向。

- 進行心理測試,以評估情緒狀態、認知功能及行為模式。


治療建議
無論最終診斷為何,及早尋求治療都是非常重要的。
治療方法可能包括:
- 心理治療:如認知行為療法(CBT)或其他形式的心理治療,這可以幫助患者理解和處理他們的情感和行為。

- 藥物治療:如果診斷為精神分裂症,抗精神病藥物可能會被使用來控制症狀。

- 支持性療法:包括家庭支持和社會支持,這對於患者的康復過程至關重要。

最後,鼓勵您的朋友及時就醫,並在專業人士的指導下進行治療,這樣才能更有效地管理症狀,改善生活質量。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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