帕金森式症與夢遊症是否有相關？
醫師你好：不好意思，想請教一個問題，家中長輩因有輕微的帕金森氏症，手腳會不自主抖動，有看醫生拿葯進行控制，另長輩最近於睡夢中作夢時常因夢境關係會有大的動作，常常影響到同床的人，最近情況更嚴重，會下床跟著夢境走動，不知道算不算夢遊，且與帕金森氏症有無關係？
帕金森氏症的葯因改善狀況不明顯，家中長輩已有一段時間未按時吃。
不知這些狀況是否皆有關連。
麻煩協助！感謝
Eason Liao，40~49歲男性，詢問日期：2015/08/19
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述長輩的症狀可能是快速動眼期行為疾患的表現在快速動眼期時，全身的肌肉張力降至最低，夢裡的動作無論多激烈，肢體也無法表現在現實世界裡，然而此類的病人卻能將夢裡的情境表現在現實世界中，而此種病人的夢又常常和暴力有關，不是跟人打架就是被人追打或追殺，常會因拳打腳踢而傷害到自己或枕邊人。
此病好發於老人且大部分為男性，之後可能有40％的人會發生，例如巴金森氏病，先前有中樞神經感染的患者也較易發生。
但有60％的病人找不到特別的原因，目前認為病灶乃是腦幹中引起肌肉張力降低的神經元或神經路徑無法執行其正常功能，因而引起快速動眼期行為疾患。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2015/08/19
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您的長輩可能出現的是「快速動眼期行為障礙」（REM Sleep Behavior Disorder，簡稱RBD），這是一種與夢境相關的睡眠障礙，常見於帕金森氏症患者。
這種情況下，患者在快速動眼期（REM）睡眠時，肌肉張力不會如正常情況下降低，導致他們在夢中所做的動作會在現實中表現出來，可能會出現劇烈的動作，甚至下床走動，這與夢遊有些相似，但其實是因為夢境的內容影響了他們的行為。
帕金森氏症是一種神經退行性疾病，主要影響運動控制，患者常會出現顫抖、僵硬、動作遲緩等症狀。
隨著病情的進展，許多患者會出現各種睡眠障礙，包括失眠、白天嗜睡、以及快速動眼期行為障礙等。
這些症狀可能與帕金森氏症的病理變化有關，尤其是影響到腦幹的神經元，這些神經元負責調控睡眠和運動。
在治療方面，首先建議您帶長輩去看神經科醫師，進行詳細的評估。
醫師可能會建議進行睡眠檢查，以確定是否確實存在快速動眼期行為障礙。
治療方法通常包括：
1. 藥物治療：某些藥物如克隆氮平（Clonazepam）和美托洛尔（Melatonin）等，可能有助於減少這種行為的發生。
這些藥物可以幫助穩定睡眠，減少夢境中的行為表現。
2. 環境調整：為了保護患者及其周圍的人，建議在睡眠環境中進行一些調整，例如移除可能造成傷害的物品，並確保床邊有足夠的空間，避免跌倒的風險。
3. 定期服藥：由於您提到長輩已有一段時間未按時服藥，這可能會影響到病情的控制，建議您協助長輩按時服用醫生開立的藥物，這對於控制帕金森氏症的症狀及相關的睡眠障礙非常重要。
4. 心理支持：如果長輩的情況與心理壓力有關，建議尋求心理諮詢或輔導，幫助他們應對生活中的壓力。
總之，您的長輩出現的夢中行為可能與帕金森氏症及其相關的睡眠障礙有關，建議儘快就醫，進行專業的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和家人健康平安！
類似症狀問題與醫師回覆
老年行為異常：巴金森症與性騷擾問題的處理？
沈醫師您好：我父親今年79歲 ，罹患巴金森症約10多年。近年藥物控制效果變差，行動越來越不便，認知也不如前，常常搞不清楚時間、人物，有時不知所云。母親身體狀況也不佳，現在有申請看護中午前來協助父親沐浴、散步。最近發現一向生活嚴謹的父親有時會...
沈政男 醫師回覆-高年科
小乖媽您好，巴金森症患者罹病一段時間以後，特別是年紀大的患者，會有兩成左右合併失智，而從您所描述的，令尊的定向感與行為自控力的改變來看，確實必須考慮罹患合併失智症的可能。巴金森症合併失智，除了治療原本的運動症狀以外，對於失智導致的認知功能、...老年行為異常：巴金森症與性騷擾問題的處理-點我查看詳細內容
糖尿病足部壞死：截肢與非截肢的選擇？
我家人大約55歲糖尿病加上敗血症休克，導致腳趾全壞死。但目前醫生判斷下肢極度循環不良，不建議截肢，就算截肢也會造成感染請問是要等內科狀況穩定，還是連截肢都不行了。腳趾黑掉，感覺不太能站起來走路了，也沒辦法復健了。
呂明川 醫師回覆-整型外科
可以到門診看診評估糖尿病足部壞死：截肢與非截肢的選擇-點我查看詳細內容
夢遊原因與治療方法？
醫生你好:我最近會夢遊 而且還會說夢話 讓我非常困擾 請你告訴我夢遊的原因是什麼還有要如何治療夢遊症 謝謝你
孔繁鐘 醫師回覆-精神科
你的狀況若只是說夢話,那完全不需擔心,多數人某些時刻都會說夢話.若確實符合如下夢遊症的描述,也沒什麼大不了.夢遊症又名『睡行症』。患者通常在入睡兩三小時後發生夢遊，較輕微的狀況下他們會爬起來，在床上呆呆的坐一會，對外界刺激無反應，隔一會兒又...>>點我查看詳細內容
帕金森氏症的治療方式及原因探討？
帕金森氏症除藥品控制外，有無其他方法？因何引起此症？
高春得 醫師回覆-神經內科
帕金森氏症候群是指病人發生顫抖,僵硬,動作遲緩與姿勢反射變差等症狀,原因有很多,藥物,遺傳基因,發炎,中風,重金屬,感染等影響侵犯到腦部基底核與相關的神經聯絡構造都有可能.但是絕大多數都是原發性,沒有原因,單純退化的結果,稱為帕金森氏症.藥...>>點我查看詳細內容