關於憂鬱症用藥？
醫師您好 :先列藥物清單供您閱覽，安保癲 Divalproex 500mg ×3 皆睡前服用樂百爾 Nimetazepam 5mg ×2 睡前服用雷司動 Risperidone 2mg ×1 睡前服用克癲平 Clonazepam 0.5mg ×1 每日三次之前是296.34，但醫師改成296.90情感性精神病。
這兩者有何區別？
目前本人身高體重188/80 這藥量是否正常？
醫師常常要求我抽血檢查藥物濃度，都在上限範圍。
不知道這樣是好還是不好，所有癥狀我都竭盡詳細告訴醫師，但他似乎已不想處理憂鬱方面問題，一直換藥，換有關雙極性躁症的藥物，還是說上述藥物有千憂解的效用存在?服用上述藥物不知道有何禁忌？
例如飲食方面。
看診已屆年半，似無任何好轉跡象，是不是只能控制穩定，而無法痊癒？
是不是必須一輩子都服用精神科藥物？
上述藥物劑量是否已會引起嚴重戒斷症？
從上述藥物不知道是否可以看出我到底得的是什麼病？
如果可以，麻煩醫師順便給我個方向，讓我心中有個底。
還勞煩醫師解答，謝謝
宇，10~19歲男性，詢問日期：2015/10/09
張哲鴻 醫師回覆-精神科
你好你可以試試練習焦慮放鬆技巧, 正向思考安排多元休閒及運動,請醫師安排心理師諮商,因個案都有獨特性, 藥物及症狀分類疑問請跟醫師當面溝通,祝順利
回覆日期：2015/10/09
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的問題描述，讓我能更好地理解您的情況。
根據您提供的藥物清單及相關資訊，讓我們逐一分析。
首先，您提到的藥物包括安保癲（Divalproex）、樂百爾（Nimetazepam）、雷司動（Risperidone）和克癲平（Clonazepam）。
這些藥物各自的作用及副作用如下：
1. 安保癲（Divalproex）：主要用於治療癲癇、躁鬱症及偏頭痛預防。
常見副作用包括嗜睡、噁心、體重增加等。
長期使用需定期檢查肝功能及血液中的藥物濃度。
2. 樂百爾（Nimetazepam）：這是一種安眠藥，主要用於治療失眠。
長期使用可能導致依賴性，並且突然停藥可能會引起戒斷症狀。
3. 雷司動（Risperidone）：屬於非典型抗精神病藥，主要用於治療精神分裂症及雙極性情感障礙。
副作用可能包括體重增加、代謝異常及運動障礙等。
4. 克癲平（Clonazepam）：這是一種抗焦慮藥，屬於苯二氮平類藥物，長期使用可能導致依賴性及戒斷症狀。
關於您提到的「296.34」和「296.90」的診斷碼，這兩者的區別在於「296.34」通常指的是重鬱症的復發，而「296.90」則是情感性精神病，這可能表示您的醫生認為您的症狀更符合情感性精神病的診斷。
這可能意味著您的病情有變化，醫生可能會根據您的症狀調整治療計畫。
至於您目前的身高體重（188/80），這樣的體重指數（BMI）約為22.6，屬於正常範圍。
藥物劑量方面，通常醫生會根據患者的具體情況來調整劑量，您提到的劑量在一般範圍內，但具體是否適合還需醫生根據您的反應來判斷。
關於抽血檢查藥物濃度，這是為了確保您體內的藥物濃度在安全範圍內，過高可能會引起副作用，過低則可能無法達到治療效果。
若您的濃度在上限範圍，醫生可能會考慮調整劑量。
至於飲食禁忌，某些藥物可能會與食物或其他藥物相互作用。
例如，Divalproex可能會受到高脂肪飲食的影響，因此建議保持均衡飲食，避免過量攝取酒精，因為這可能會加重藥物的副作用。
對於您的病情，憂鬱症及雙極性情感障礙的治療通常需要長期的藥物管理，並結合心理治療。
雖然有些患者可能在一段時間後能夠減少或停用藥物，但這需要在醫生的指導下進行，並非所有患者都能完全停藥。
最後，若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，建議您與醫生進一步溝通，表達您的感受及希望，醫生可能會根據您的反饋調整治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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