椎間盤突出症狀惡化：治療計畫需調整？-復健科

彙整補充說明

椎間盤突出症（HIVD）是一種常見的脊椎疾病，通常會導致腰痛及下肢的放射性疼痛或麻木。
根據您提供的病史，您在接受治療後症狀卻出現惡化，這確實是一個值得關注的情況。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。


1. 為何在開始治療後症狀會惡化？

在某些情況下，椎間盤突出症的患者在接受治療後，可能會出現症狀惡化的情況。
這可能由以下幾個原因造成：
- 治療反應：有些患者在接受物理治療或牽引時，可能會因為治療過程中對椎間盤的壓力變化而感到不適。
這種情況在初期治療中並不罕見，尤其是當椎間盤已經受到壓迫或發炎時。


- 活動量增加：如果在治療過程中增加了活動量或進行了不當的動作，可能會導致症狀加重。
特別是您提到的牽引，若未能正確調整力量或頻率，可能會造成不適。

- 神經根受壓：隨著時間的推移，椎間盤的突出可能會進一步壓迫神經根，導致疼痛從腰部擴散至大腿後側，這是神經受壓的典型表現。

- 心理因素：疼痛的感知也可能受到心理因素的影響，焦慮或壓力可能會加重疼痛感。


2. 接下來的治療計畫是否需要改變？

根據您目前的情況，建議您考慮以下幾點：
- 重新評估治療計畫：由於您的症狀惡化，建議您回診並與醫師討論目前的治療計畫。
醫師可能會建議進行進一步的影像學檢查（如MRI），以確定椎間盤的狀態及神經根的壓迫情況。

- 調整牽引力量：目前您使用的牽引力量為30KG，距離最大劑量44KG還有距離。
若您在牽引後感到不適，建議暫時停止牽引，或降低牽引的強度，並觀察症狀是否有所改善。

- 考慮其他治療方式：如果物理治療未能改善症狀，可能需要考慮其他治療方式，如藥物治療（止痛劑、消炎藥）或進一步的物理治療（如針灸、按摩等）。

- 專科轉診：如果症狀持續惡化，建議轉診至神經外科或脊椎專科醫師進行更深入的評估，必要時考慮手術治療。


總結
椎間盤突出症的治療需要根據患者的具體情況進行個別化調整。
您的症狀惡化可能與多種因素有關，建議您儘快與醫師溝通，進行必要的檢查和治療計畫的調整。
保持良好的生活習慣，避免重物搬運及不當姿勢，並定期進行適當的運動，對於椎間盤的康復也非常重要。
希望您能早日康復！